ПравообладателямМиф душевной болезни, Сас Томас
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Сас Томас Стивен djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В своей самой известной работе «Миф душевной болезни» (1961) Сас подробно обсуждает проблему границ нормы и патологии в психологии, метафорическую природу понятий «заболевание » и «больной » в применении к разуму человека и возможные последствия некорректного толкования этих терминов для отдельного человека и общества в целом. Автор утверждает, что психиатрия полагает своим объектом исследования мышление и поведение, а не биологическую структуру — мозг; психическое заболевание не диагностируется с помощью исследований клеток, тканей или органов, а идентифицируется как условно заданная, в каждом случае по-разному выраженная и оцениваемая совокупность особенностей мыслительной и поведенческой деятельности. Несмотря на то что некоторые люди ведут себя или смотрят на вещи таким образом, что представляются окружающим неадекватными, это не означает, что у них болезнь. В этой трактовке «болезнь» или «заболевание» оказываются лишь медицинской метафорой для описания расстройства поведения.

DJVU. Миф душевной болезни. Сас Т. С.
Страница 134. Читать онлайн

Г))ава о с1стера о оснхосокатчческал иецоцаа

Можно возразить, что, хотя отсутствие физико-химических телесных отклонений может быть достаточно очевидным в случаях истерии, когда симптомы группируются вокруг так называемых субъективных проявлений (боли или парестезии), при истерическом параличе есть «объективные» признаки телесного расстройства. В действительности эта мимикрия истерии (с помощью «признаков») под неврологическую болезнь отчасти объясняет традиционные связи между неврологией и психиатрией.

Сходство между истерией и неврологической болезнью, однако, заключается не только во внешних проявлениях. В дофрейдовские времена бытовало убеждение, что истерия — это намеренно созданная или симулированная неполноценность. Действительно, тело как механизм исправно, а функционирует так, как если бы оно было поврея<дено. Та»<е идея выражена в рассу>кдениях о «функциональных» (в противополоя<- ность «структурным») расстройствах. Тем не менее проблема не столько в том, функционирует ли тело должным образом, сколько в том, может ли врач найти основу для наблюдений (посредством физико-химических методов), чтобы поставить диагноз телесного расстройства. Так, у пациентов с истерическим параличом рефлексы в норме, и все доступные для изучения нервной системы тесты и патологоанатомические технологии не способны обнаружить хоть какие-то физико-химические отклонения в теле.

В противоположность этому, мы говорим о гипвртонической болезни даже в отсутствие «телесного расстройства», кроме повышенного кровяного давления, и даже когда у пациента нет жалоб. Таким образом, рассуждения о гипертонической болезни как об «органическом симптоме» и отнесение ее к общему с «истерической болью» логическому классу закладывают основу для эпистемологического хаоса, из которого нас не смогут вывести даже масштабные психосоматические исследования.

Иллюстрацией такого хаоса служат попытки классифицировать разнообразные механизмы, отвечающие за «психогенез органических симптомов». Феликс Дейч (1922), наверное, был первым, кто заметил, что такие «симптомы» могут быть вызваны механизмами, отличными от механизмов истерической конверсии. Позже Саул (193>) поделился таким >ке наблюдением:

Некоторые психогенные органические симптомы, такие как дрожь или румянец, это >Ч>лявон выра>кение эмоций или кон-

Обложка.
DJVU. Миф душевной болезни. Сас Т. С. Страница 134. Читать онлайн