ПравообладателямКлиническая психология, Карвасарский Борис
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Карвасарский Борис Дмитриевич pdf   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Третье издание учебника создано авторским коллективом, объединяющим ведущих специалистов по клинической психологии, под общей редакцией профессора Б.Д.Карвасарского, главного психотерапевта МЗ РФ, председателя Проблемной комиссии "Медицинская психология" РАМН, руководителя Федерального научно-методического центра по психотерапии и медицинской психологии МЗ РФ.

Книга предназначена для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии, а также для врачей общей практики.

PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д.
Страница 362. Читать онлайн

одного члена семейной системы, прсдостааить шанс измениться другому.

Семейная психотерапия у нааиентов е азкогозизлщH и наркоманией (аддиктивнььи наведение яй Средоаые гсоциальные) факторы — наиболее сильные предикторы аддикгианого поиедения. Наибольшее значение приобретают нарушения семейного контекста. При сборе семейного анамнеза следует обратить внимание на детальное описание семейного функционирования, включая прародительскую историю потребления психоактииных веществ, наличие текущего семейного кризиса, ранние детско-родительские конфликты. Тщательный анализ дисфункции семьи и ее составляющих важен не только для лечения и психопрофилактики аддиктианого поведении, но также и для прогноза результатов лечения.

Семейная психотерапия алдиктилного поведения основывается на следующих принципах.

Выдвигается гипотеза, что прием психоактианых веществ возник я результате дисфункции семьи. Это проблема не только семьи, но и микросоциального окружения, с которым пациент взаимодействует.

Хотя бы раз следует собрать асю семью для проаедения интервью и составления семейного диагноза — «карты семьи». С началом интервью гипотеза проверяется реальной семейной ситуацией. Если семейная ситуация не изменится, у пациента возможен рецидив нарушения поведения, несмотря на предпринимаемые мсры.

Работа с семьей начинается с присоединения как к семейной системе, так и к каждому ее члену При этом акцентируется анимание на аербальном и неаерб BBHCIB поведении участников встречи и «картине» их взаимодействия. Нейтральная позиция и сохрансние статуса «эксперта» — аажная задача психотсрапсита. Если последний отступает от этого правила и присоединяется к проблемному пациенту — нередко происходит «срыв» психотерапии.

В ходе лиаз HocTHческих сеансов полезным приемом может оказаться применение циркулярного метода опроса, заключающегося и том, что психотерапеат использует предыдущую информацию для постановки последующих вопросов членам семьи для выяснения отношения двоих других. В отличие от прямых вопросов о анутрисемейных взаимоотношениях такая техника дает более существенную информацию как психотерапеату, так и семье. Интервью рекомендуется начинать с инициатора обращения. TBK как он несет большую отаетстаениость за семью. Реакции олного члена семьи провоцируют то или иное поаедепие другого, что и свою очередь закрепляет поведение первого. Ярким примером подкрепляющего поведения является сиерханимание, получаемое заюсителем симптома» от других членов семьи. Попытка психотерапевта изменить сложившиеся стереотипы приводит к сОпрОтивлЕнию членОв Семьи, а также к усилению или хронизации симптоматического пОведения.

ГипОтеза подтверждается, когда есть связь между появлением симптома у Его «носителя» и взаимоотношением и семейной системе. Во время консультирования психотерапевт создает условия для разделения отастстаенности за проблему между всеми членами семьи — выход на «один уровень». Например, если семья приходит с устанолкой, когда исе обвиняют пациента и «плохом поведении», то вопросы типа: «Кто еще ведет себя подобным образом?» или «Почему брат ведет себя хорогпо?»- будут стимулировать принятие ответственности за создавшуюся ситуацию всеми членами семьи. Можно использовать гипотетические вопросы, начинающиеся с «если». Они помогают психотерапевту уменьшить сопротивление и раскрыть истинность обращения.

Конфликты между другими членами семьи игнорируются и минимизируются. пока «идентифицированный пациент» не придет к «норме». Прекращая злоупотреблять психоактиаными аешестлами, «носитель проблемного поведения» усиливает нестабильность семьи. Родители имеют шанс развестись или заболеть. Увеличение приема психоактианых веществ — частая картина стабилизации семьи. Если психотерапевт объединяется с родителями против проблемы пациента, они станолятся его союзниками, и пациенту нет необхолимости их «спасать».

Рекомендуется избегать обвинения родителей и искать подкрепляющие методы для последующего решения проблем. Следует побуждать родителей говорить о своем проблемном родственнике и положительном ключе, искать его ресурсы. Надо исследовать, что помогало семье решать подобные проблемы я прошлом. Предполагается, что и данный момент семья находится и кризисе, и «носитель симптома» отражает его. Например, можно сообщить семье, что Таня злоупотребляет алкоголем для поддержания внимания к ней родителей, или Иван делает такие аещи, которые жена считает неприличными, но делает он это для сохранения брака. Во лрсмя работы рекомендуется создавать условия для разделения ответственности за проблему между всеми членами семьи — выход на «один уроаень».

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д. Страница 362. Читать онлайн