ПравообладателямКлиническая психология, Карвасарский Борис
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Карвасарский Борис Дмитриевич pdf   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Третье издание учебника создано авторским коллективом, объединяющим ведущих специалистов по клинической психологии, под общей редакцией профессора Б.Д.Карвасарского, главного психотерапевта МЗ РФ, председателя Проблемной комиссии "Медицинская психология" РАМН, руководителя Федерального научно-методического центра по психотерапии и медицинской психологии МЗ РФ.

Книга предназначена для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии, а также для врачей общей практики.

PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д.
Страница 255. Читать онлайн

такими методиками, как «классификация», «исключение» и др.), больной правильно решает задачу или

адекватно рассуждает о каком-то предмете, но неожиданно сбивается с правильного хода мысли на

ложную неадекватную ассоциацию, а затем продолжает залание, не исправляя допущенной ошибки;

таким образом, в целом суждения его оказываются лишенными логической последовательности.

Определенным своеобразием отличаются и ассоциативные процессы больных шизофренией

(F20-F29). Отмечено значительное удлинение ассоциативной цепочки за счет отсутствия жестких

прочных связей и большого числа однократно употребляемых ассоциаций. Большая часть ассоциаций

носит характер нестандартных, несущественных, что. как и нарастание показателя энтропии, может

свидетельствовать о процессах дезорганизации, беспорядочности в вероятностно-статистической

структуре ассоциаций.

Для объяснения особенностей нарушения познавательной деятельности при шизофрении. в

частности мышления, Поляков предложил гипотезу об изменении избирательности мышления,

детерминируемой различными факторами прошлого опыта. С целью проверки этой гипотезы в ряде

экспериментов изучали особенности актуализации знаний больными шизофренией. При этом было

установлено, что при выполнении заданий иа «классификацию», «сравнение» и пр. больные

шизофренией актуализируют широкий круг малозначимых, «латентных» признаков и отношений

предметов, не используемых здоровыми. Происходит выравнивание значимости отдельных признаков,

существенных и несущественных, изменяется их всроятностная оценка; больные могут считать

существенными и те признаки, которые маловероятны с точки зрения их прошлого опыта.

Возникающая при этом избыточность информации привлекается автором для объяснения

неэкономичности психической деятельности больных шизофренией. В дальнейших исследованиях было

показано, ITo нарушения избирательности актуализации знаний в качестве существенной особенности

познавательной деятельности больных шизофренией характерны не только для них самих, но и для их

ближайших родственников без психической патологии. На основании этих данных указанные

изменения были отнесены к преморбидным. Далее было показано, что степень выраженности

изменения избирательности знаний на основе прошлого опыта существенно не менялась по мсре

прогрессирования заболевания и не определялась выраженностью шизофренического дефекта.

Во многих работах предметом исследования являлись нарушения речи у больных шизофренией с

расстройствами мышления. При лингвистическом анализе применительно к двум группам больных — с

шизофазией и атактическим мышлением показано, что расстройства мышления у испытуемых

проявлялись в отклонениях от речевой нормы и в других особенностях речи не только на

Семантическом, но и на грамматическом, графичеСком и лексическом урОвнях.

Вопрос об интеллектуальной деятельности больных шизофренией далеко не новый и

многократно обсуждался в литературе. В наиболее ранних исследованиях указывалось, что у бредовых

больных наблюдается дефект интеллекта. Однако в дальнейшем бьшо показано, что такос

представление является неправильным. В исследованиях Серебряковой особенности интеллектуальной

деятельности больных шизофренией (F20-F29) были прелметом специального изучения. Обследование

проводилось с помощью стандартизированного набора Векслера. При анализе полученных результатов

отмечено, что показатель успешности выполнения заданий методики в целом не обнаружил резких

отклонений от нормы. Не было выявлено значительной разницы между вербальной и невербальной

оценками.

Более четкие результаты удалось получить при качественном анализе ответов больных.

Отмечено правильное выполнение трудных заданий, но в то же время с легкими заданиями больные не

всегда справлялись. Нередко выполнение заданий сопровождалось пространными рассуждениями, в

которых больные были близки к правильному ответу, но достичь его не могли, затруднялись в

выделении существенных признаков. У части больных выявляли аутизм, тенленцию включать вопросы

в структуру своих болезненных переживаний.

Специальному анализу были подвергнуты особенности интеллектуальной деятельности больных

с преобладанием апато-абулических и параноидпых расстройств. Больные первой группы безразлично

относились к исследованию, задания выполняли с побуждением, неохотно, порой негативно, на ошибки

не реагирОвали, реЗультатами не интсресовались. Анализ профиля покаэал снижение интеллектуальной

деятельности при выполнении заданий. В субтесте «осведомленность» больные использовали старые

знания, давали правильные ответы на легкие вопросы, со сложными не справлялись. На вопросы,

связанные с экономической, политичсской и социальной жизнью, не отвечали. Это особенно

проявлялось в субтесте «понятлиность», где требовалось понимание определенных социальных

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д. Страница 255. Читать онлайн