ПравообладателямКлиническая психология, Карвасарский Борис
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Карвасарский Борис Дмитриевич pdf   Читать

Третье издание учебника создано авторским коллективом, объединяющим ведущих специалистов по клинической психологии, под общей редакцией профессора Б.Д.Карвасарского, главного психотерапевта МЗ РФ, председателя Проблемной комиссии "Медицинская психология" РАМН, руководителя Федерального научно-методического центра по психотерапии и медицинской психологии МЗ РФ.

Книга предназначена для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии, а также для врачей общей практики.

PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д.
Страница 255. Читать онлайн

такими методиками, как «классификация», «исключение» и др.), больной правильно решает задачу или

адекватно рассуждает о каком-то предмете, но неожиданно сбивается с правильного хода мысли на

ложную неадекватную ассоциацию, а затем продолжает залание, не исправляя допущенной ошибки;

таким образом, в целом суждения его оказываются лишенными логической последовательности.

Определенным своеобразием отличаются и ассоциативные процессы больных шизофренией

(F20-F29). Отмечено значительное удлинение ассоциативной цепочки за счет отсутствия жестких

прочных связей и большого числа однократно употребляемых ассоциаций. Большая часть ассоциаций

носит характер нестандартных, несущественных, что. как и нарастание показателя энтропии, может

свидетельствовать о процессах дезорганизации, беспорядочности в вероятностно-статистической

структуре ассоциаций.

Для объяснения особенностей нарушения познавательной деятельности при шизофрении. в

частности мышления, Поляков предложил гипотезу об изменении избирательности мышления,

детерминируемой различными факторами прошлого опыта. С целью проверки этой гипотезы в ряде

экспериментов изучали особенности актуализации знаний больными шизофренией. При этом было

установлено, что при выполнении заданий иа «классификацию», «сравнение» и пр. больные

шизофренией актуализируют широкий круг малозначимых, «латентных» признаков и отношений

предметов, не используемых здоровыми. Происходит выравнивание значимости отдельных признаков,

существенных и несущественных, изменяется их всроятностная оценка; больные могут считать

существенными и те признаки, которые маловероятны с точки зрения их прошлого опыта.

Возникающая при этом избыточность информации привлекается автором для объяснения

неэкономичности психической деятельности больных шизофренией. В дальнейших исследованиях было

показано, ITo нарушения избирательности актуализации знаний в качестве существенной особенности

познавательной деятельности больных шизофренией характерны не только для них самих, но и для их

ближайших родственников без психической патологии. На основании этих данных указанные

изменения были отнесены к преморбидным. Далее было показано, что степень выраженности

изменения избирательности знаний на основе прошлого опыта существенно не менялась по мсре

прогрессирования заболевания и не определялась выраженностью шизофренического дефекта.

Во многих работах предметом исследования являлись нарушения речи у больных шизофренией с

расстройствами мышления. При лингвистическом анализе применительно к двум группам больных — с

шизофазией и атактическим мышлением показано, что расстройства мышления у испытуемых

проявлялись в отклонениях от речевой нормы и в других особенностях речи не только на

Семантическом, но и на грамматическом, графичеСком и лексическом урОвнях.

Вопрос об интеллектуальной деятельности больных шизофренией далеко не новый и

многократно обсуждался в литературе. В наиболее ранних исследованиях указывалось, что у бредовых

больных наблюдается дефект интеллекта. Однако в дальнейшем бьшо показано, что такос

представление является неправильным. В исследованиях Серебряковой особенности интеллектуальной

деятельности больных шизофренией (F20-F29) были прелметом специального изучения. Обследование

проводилось с помощью стандартизированного набора Векслера. При анализе полученных результатов

отмечено, что показатель успешности выполнения заданий методики в целом не обнаружил резких

отклонений от нормы. Не было выявлено значительной разницы между вербальной и невербальной

оценками.

Более четкие результаты удалось получить при качественном анализе ответов больных.

Отмечено правильное выполнение трудных заданий, но в то же время с легкими заданиями больные не

всегда справлялись. Нередко выполнение заданий сопровождалось пространными рассуждениями, в

которых больные были близки к правильному ответу, но достичь его не могли, затруднялись в

выделении существенных признаков. У части больных выявляли аутизм, тенленцию включать вопросы

в структуру своих болезненных переживаний.

Специальному анализу были подвергнуты особенности интеллектуальной деятельности больных

с преобладанием апато-абулических и параноидпых расстройств. Больные первой группы безразлично

относились к исследованию, задания выполняли с побуждением, неохотно, порой негативно, на ошибки

не реагирОвали, реЗультатами не интсресовались. Анализ профиля покаэал снижение интеллектуальной

деятельности при выполнении заданий. В субтесте «осведомленность» больные использовали старые

знания, давали правильные ответы на легкие вопросы, со сложными не справлялись. На вопросы,

связанные с экономической, политичсской и социальной жизнью, не отвечали. Это особенно

проявлялось в субтесте «понятлиность», где требовалось понимание определенных социальных

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д. Страница 255. Читать онлайн