ПравообладателямКлиническая психология, Карвасарский Борис
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Карвасарский Борис Дмитриевич pdf   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Третье издание учебника создано авторским коллективом, объединяющим ведущих специалистов по клинической психологии, под общей редакцией профессора Б.Д.Карвасарского, главного психотерапевта МЗ РФ, председателя Проблемной комиссии "Медицинская психология" РАМН, руководителя Федерального научно-методического центра по психотерапии и медицинской психологии МЗ РФ.

Книга предназначена для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии, а также для врачей общей практики.

PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д.
Страница 525. Читать онлайн

рассматривается как наличие или отсутствие мотивации. Была выдвинута концепция изменения как

стадиального феномена. Процесс изменения представляет собой движение от предразмышления (для

которого характерно непонимание или нежелание работать с проблемами и недостаточная активность)

до размышления над проблемой (которое связано с серьезными намерениями и принятием решений).

Стадия действия сопряжена с усилением активности, последняя стадия успешных изменений — стадия

сохранения — представляет собой непрерывную деятельность, направленную на закрепление новых

форм поведения и восприятия. Связь между четырьмя оценочными шкалами методики предполагает

простейшую модель поведения; смежные пункты более связаны, чем нс смежные. Поэтому переход от

одного элемента к другому можно охарактеризовать как возрастающую прогрессию, а нс как

случайность или неожиданность.

Методика включает 32 пункта, предназначенных для измерения четырех стадий терапии. К

каждой стадии относится 8 высказываний, которые оцениваются пациентом 110 5-балльной шкш1е: !-

не соответствует; 2 — едва соответствует; 3 — соответствует в достаточной степени; 4 — сильно

соответствует; 5 — очень сильно соответствует. Любое высказывание содержит описание того, что

человек может lvBHIBBBBTb, когда начинает лечение или подходит к решению своих жизненных

проблем. Количестно баллов по каждой шкале переводится в стандартизированные показатели (T).

Основные стадии терапевтических изменений. !. Стадия предразиыщге1зпя. Большинство

больных, находящихся на данной стадии, не понимают или не до конца понимают характер своих

проблем или вовсе не признают у себя проблем, которыми следовало бы заниматься. Tlo словам

Прохазка, «Дело не в том, что они не видят решения. Они не видят проблемы». Больной не испытывает

желания что-либо менять в себе или в ближайшем будущем, не понимает, каким образом сам

способствовал возникновению своих трудностей, не видит смысла а лечении Члены семьи, друзья,

коллеги, напротив, понимают, что пациент имеет определенные проблемы. Часто только под влиянием

окружения, зачастую использующего уговоры или даже угрозы, пациент соглашается обратиться к

психотерапевту и даже демонстрирует некоторые изменения в поведении — до тех пор, пока

сохраняется давление на него со стороны значимых людей. Пациенты, находящиеся на стадии

предразмышлсния, могут заявлять о свОем желании иэмсниться, что вовСе не Означает Серьезных

намерений сделать это. Сопротивление пониманию и разрешению проблемы — отличительная черта

данной стадии. Примеры высказываний, характерных для стадии предразмышлсния;

«Пребывание здесь — дпя меня пустая трата времени, так как проблема не имеет ко мне

никакого отношения».

«Вся эта болтовня о психологии скучна. Люди должны просто забыть о своих проблемах».

2. Стадия разжыиишшя. Пациент признает наличие проблемы и всерьез интересуется, возможно

ли разрешить ее, поможет ли психотерапия, но готовность действовать выражена недостаточно. Друзой

важный аспект стадии размышления — взвешивание «за» и «против» между проблемой и ее решением.

Пациенты, находящиеся на стадии размышления, часто раздумывают, стоит ли избавление от проблемы

усилий, энергетических и временных затрат, необходимых для борьбы с ней. Тем не менее,

центр fbHbIH аспект данной стадии — серьезное намерение разрешить проблемы. Примеры

высказываний, характерных для стадии размышления:

«Над моими проблемами стоило бы поработать».

«Я уже думал о том, чтобы что-то в себе изменитыз.

3. Стадия дейстлвил. Пациент активно изменяет свое поведение, поступки и окружение с целью

преодоления проблемы. Стадия действия предполагает наиболее явные, открытые поведенческие

изменения и требует значительных затрат времени и энергии. Пациенты часто ошибочно приравнивают

действия к изменениям и в результате упускают из вида необходимость активной работы (которая

является своего рода подготовкой к конкретным действиям) и усилий, направленных на сохранение

результатов. Характерная черта стадии действия — модификация привычного образа восприятия и

поведения и применение значительных усилий для изменения. Примеры высказываний, характерных

для стадии дЕйствия:

«Иногда моя проблема трудна, но я работаю над нсй».

«Каждый может говорить о том, что он хочет измениться, я же действительно что-то делаю для

этого».

4. Сшадия сохранения. Пациент достиг определенных результатов в решении своей проблемы и

ero беспокоит и тревожит, что проблема, которую он считал решенной, может вернуться. На данной

стадии идет работа, направленная на предупреждение возвращения проблемы и закрепление

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д. Страница 525. Читать онлайн