ПравообладателямКлиническая психология, Карвасарский Борис
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Карвасарский Борис Дмитриевич pdf   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Третье издание учебника создано авторским коллективом, объединяющим ведущих специалистов по клинической психологии, под общей редакцией профессора Б.Д.Карвасарского, главного психотерапевта МЗ РФ, председателя Проблемной комиссии "Медицинская психология" РАМН, руководителя Федерального научно-методического центра по психотерапии и медицинской психологии МЗ РФ.

Книга предназначена для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии, а также для врачей общей практики.

PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д.
Страница 304. Читать онлайн

алкоголизма — целый комплекс, в котором учитывают образование, семейное положение, отношение государства к алкоголизму и т. д. Среди лиц, страдающих алкоголизмом. большинство составляют холостые, одинокие, разведенные. Роль семьи в развитии бытового пьянства и алкоголизма признается в данный момент практически вссми. Отмечают значсние многих факторов: неблагоприятные взаимоотношения между родителями, раннее приобщение к спиртному, обычаи ближайшего социального окружения, ориентированные на потребление спиртного, общспринятыс алкогольные традиции, установка на привычное потребление спиртного, хронические конфликты в собственной семье, низкий культурный уровень, нецеленаправленное использование свободного времеви, воздействие профессионально-производственной группы (Бабаян).

Алкоголь вызывает чувство комфорта, удовольствия, эйфорию, а также состояние расслабления и снижения психической напряженности. Алкоголизм как средство легкого проведения времени, получение удовольствия, характеризует примитивных личностей с невысокими Запросами и ограниченными интересами; как способ расслабления, снятия напряжения — людей, »е умеющих справляться с жизненными трудностями, с невысоким урОвнем социальной адаптации.

К группе лиц, у которых значимую роль в развитии азкоголизма играют психологические факторы, относят психически больных. Папиенты с психическими нарушениями начинают употреблять алкоголь в силу особенностей своих измененных болезнью психологических установок (например, больные пограничными состояниями), нарушений психики (нскоторыс больные эпилепсией (G40)), наличия психопатологической продукции (бред, галлюцинации), нарушений эмоциональной сферы (при депрессиях, маниях), деградации личности. При каждой психической болезни алкоголизм имеет свои особенности возникновения, течения и исхода.

Различают три стадии алкоголизма(F10).

1. Начальная стадия характеризуется психической зависимостью от алкоголя, нарастанием TollopBHTHocTH к спиртному, появлением пслимпссстов, проявляюшихся в частичном забвении отдельных событий и своего поведсния в состоянии опьянения. На этой стадии совершается переход от эпизодического пьянства к систематическому. У больных обнаруживаются изменения в протекании познаватсльных психических процессов: отмсчается снижение процессов памяти. вначале удержания, а затем и запоминания, нарушение внимания и снижение работоспособности. На начальной стадии появляется астенический симптомокомплекс.

2. Развернутая стадия характеризуется неудержимым, компульсивиым влечением к алкоголю. Толерантность к алкоголю в этом периоде достигает своего максимума, формируется абстинентный синдром, появляется физическая зависимость от алкоголя. Отмечаются выраженные нарушения сна. В этот период возможно также формирование алкогольных психозов (Flx.5). У больных наблюдаются признаки снижения личности: возникают неврозоподобные проявлсния психической деятельности либо пснхопатоподобное поведсние по астеническому, истеричсскому, эксплозивному типу. Апатический синдром рассматривают как проявление стадии более глубокого поражсния личности. Часто у больных алкоголизмом появляется чрезмерная экстравертированность, которая носит патологический характер в связи с присушими этим больным изменениями в системе потребностей и мотивов. Используюшисся механизмы психологической защиты заключаются в безоговорочной тенденции к самооправданию. С мсханизмами патологической психологической защиты связан свособразный алкогольный юмор- плоский, lрубый, циничный, с элементами азрессивности. В течении заболевания нарушения самооценки выявляются раныпе, чем расстройства критичности в познавательной деятельности, ензс до формирования выраженною алкогольного слабоумия. Нарушения критичности — важный объективный критерий алкогольной деградации. При грубой алкогольной деградации типичными являются асппнтанность в сочетании с «пустой» интровсртированностью, утрата сОциальных контактов, уход от реальности, отсутствие интсрсса к происходящему.

3. На третьей, заключительной, стадии алкоголизма тяга к алкоголю обусловлена необходимостью снятия физического дискомфорта; она носит неудержимый, необузданный компульсивный характер. Снижение интеллектуально-мнсстических функций является выраженным, вплоть до корсаковского амнестического синдрома (F(x.6) с глубокими нарушениями памяти, конфабуляциями, амнестическими дезориентировками. Алкогольное слабоумие (Flx.73) нивелирует индивидуальные психологическио свойства личности. Этические, моральные нормы повсдения, чувство ответственности отсутствуют. Типичными являются колебания настроения — «сиюминутность» поведения, дисфории, тяжелые депрессии. Снижается критика к своему состоянию, положению в обществе. Характерны частые амнезии. Возможны острые (Flx.5) или хронические алкогольные

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Карвасарский Б. Д. Страница 304. Читать онлайн