ПравообладателямСовременные искания в физиологии нервного процесса, Бернштейн Николай
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Бернштейн Николай Александрович djvu   Читать

Никогда ранее не публиковавшаяся монография выдающегося отечественного физиолога Н.А.Бернштейна (1896-1966).

Физиологам, психофизиологам, психологам, историкам науки.







DJVU. Современные искания в физиологии нервного процесса. Бернштейн Н. А.
Страница 258. Читать онлайн

257

Центр и локализация. Современные искания

Заслуживает внимания группа очень далеких нервных перекрестов между лицевым нервом, приводящим в движение лицевые мышцы, и прибавочным нервом Виллиса (и, ussesorius Willisii). Этот нерв начинается на границе между продолговатым и спинным мозгом, в ближайшем соседстве с Heðâàми языка, и тянется оттуда довольно далеко в шейные области. Он иннервирует 1) трапециевидную мышцу лопатки, представляющую собой наиболее мощный статико-динамический регулятор движений плечевого пояса и 2) грудинно-ключи шо-сосковую мышцу, когорая проходит как толстый жгут вдоль шеи от области уха к верхнему концу грудины и которую очень любят утрированно изображать современные скульпторы-формалисты (см., например, бюст Лассаля в Ленинграде у одноименной улицы или изображение рабочего на пятирублевой бумажке).

Замена лицевого нерва виллисовым нашла себе широкое применение в клинической практике. и уже с конца девяностых годов целый ряд авторов с большим или меньшим успехом пользовшся ею для ле |ения лицевых паралпчсйи'. При этом восстанавливался не только тонус лицевой маскулатуры, HD и полностью вся мимика н произвольные движения лица. Бате считает особенно важными те случаи, когда после имевшего место паралича верхних ветвей лицевого нерва в результате пересадки восстанавливались рефлексы роговицы и века (закрывание глаз QT прикосновения) и одновременно мигание обоими глазами.

Ферстер приводит в недавней своей статье подробное описание пересадки виллисова нерва в лицевой в связи с непоправимым параличом последнего'о. В процессе восстановления (по термину Анохина — реинтеграции) он отмечает три последовательные стадии. Первый отрезок времени, пока длится врастание нервных волокон виллисова нерва в запустевшие оболочки лицевого, пара!!ич, разумеется, продолжает существовать. Затем наступает первая с~адия Ферстера — первый сигнал того, что регенерация нервных волокон закончена: произвольные движения лица все еще невозможны, но при произвольном движении поднимания плеча возникают непроизвольные движения той половины лица, которая раньше была парализована.

Это необходимо пояснить. Движение поднимания плеча в норме иннервируется целым рядом нервов плечевой группы (главным образом, спинным нервом лопатки, нервом Виллиса и подмышечным нервом), которые привыкли работать в этом движении совместно. В первой стадии, после пересадки виллисова нерва в лицевой, вся группа по-прежнему получает для поднимания плеча общий комбинированный импульс, но в то время как части ero, направленные в спинной и подмышечные нервы, приходят правильно tto своему назначению и поднимают плечо, та слагающая, которая побежала по Виллисову нерву, пребывает теперь вместо трапециевидной мышцы в лицевую мускулатуру; дальше все ясно.

Вторая стадия, описываемая Ферстером, свидетельствует уже о начале перестройки. В этой cTnIIHH становятся возможными произвольные движения лица, но они сопровождаются непроизвольным подниманиями плеча. Наконец, ~репья стадия дает уже произвольные движения лицевых мышц без совместных движений плеча.

Интересны объяснения, которые Ферстер — убежденный классик-центрист- предлагает для описанного процесса постепенного расщепления и перестройки. По

"'- Ряиге J. д Revue de chtrurgte. 1898. Vol. 18. P. 1098; Ке~глегу R II Zentralblatt fur Clururgie.

1901. Nr. 9. S. 253; ilorrrrgo-Ciorello II Zentralbiatt fur Chirurgie. 1901. Nr. 28. S. 718; Сиз!ллд А. д Annals of Surgery. 1903. Vol. 37. Р. 641; Kerrrredy R. I Philosophical Transactions of the Royal Society of London. 1901. В. 194. P. 127; 1911. В. 202. P. 93.

"' Foesrer О. ц Deutsche Zeitschrift раг Nervenheilkunde. 1930. В4. 115. S. 248; ол все. II

Verhandlungen der Deutschen Gesettschaft fur innere Medizin 1934. S. 159.

Обложка.
DJVU. Современные искания в физиологии нервного процесса. Бернштейн Н. А. Страница 258. Читать онлайн