ПравообладателямСовременные искания в физиологии нервного процесса, Бернштейн Николай
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Бернштейн Николай Александрович djvu   Читать

Никогда ранее не публиковавшаяся монография выдающегося отечественного физиолога Н.А.Бернштейна (1896-1966).

Физиологам, психофизиологам, психологам, историкам науки.







DJVU. Современные искания в физиологии нервного процесса. Бернштейн Н. А.
Страница 163. Читать онлайн

Глава 4

!64

Что касается функций экстрапирамидной системы, то здесь все еше крайне неясно и спорно. Клиника ее заболеваний наметила три основных симптомокомплекса, связанных с поражениями ее элементов (Ферстер)о".

К Комплекс поражения паллидума, которое сопровождается при этом растормаживанием нижележаших аппаратов — низовых ядер и мозжечковой группы. Он характеризуется непрерывным медленным дрожанием конечностей при покое, повышением пластического напряжения (тонуса) и как бы восковой тугостью мышц, сокращаюшихся и расслабляюшихся медленно и вяло; наконец, скованностью, бедностью и легкой утомляемостью произвольных движений, Что очень характерно для этого симптомокомплекса — пропадают обычные для нормы содружественные движения и системы; наоборот, изолированные произвольные движения остаются в целости.

2. Комплекс поражения стриатума («атетозный синдром» Ферстера) с возникаюшим в результате растормаживанием подчиненного ему паллидума, Характерные черты ero суть: понижение пластического напряжения мышц, нарушения позы с наклонностью к сгорбливанию, чрезмерная растяжимость мышц; далее, усиление по сравнению с нормой фиксаций, обхватывающих движений, держаний; очень разлитые и преувеличенные реактивные и выразительные движения; резкое увеличение числа и объема спнергий и содружественных движений; наконец, нарушение способности стоять, сидеть и ходить, вместо чего появляются массовые, разлитые движения, напоминающие лазание. Сюда присоединяются еше некоторые более тонкие расстройства в распределении и чередовании двигательных нервных импульсов.

3. Симптомокомплекс хореи, основывающийся также на поражении стриатума: на нем я не буду здесь останавливаться, чтобы не запутывать изложения'".

Эти основные группы совместно возникающих симптомов уже дают некоторые указания на вероятные функции экстрапирамидных узлов. Так, синергии и содружественные движения, выпадаюшие при поражении паллидума и усиливаюшиеся при его растормаживании, очевидно, тесно связаны с ним и в норме. То же можно сказать относительно всех явлений, ко~орые протекают противоположно в первом и во втором симптомокомплсксах. Повышение тонуса, каталептическую гибкость мышц и дрожание при первом симптомокомплексе относят предположительно за счет мозжечка. Нарушение стояния, сидения и ходьбы с всплываюшими вместо них странными, как бы лазаюшими сипсргиями заставляет думать о том, что эти исчезающие при поражении стриатума нормальныс процессы обязаны своим сушествованием и координацией именно ему, тогда как заменяющие их синергии — детища паллидума, которых в норме тормозящая сила стриатума держит взаперти. Может быть, эти синергии — рудименты {пережитки) каких-нибудь очень древних двигательных процессов

Чрезвычайно существенные моменты выявляются при сопоставлении между собою пирамидных и экстрапирамидных выпадений. Первое, что подчеркивает в этом отношении Шпатц, есть глубокое различие в характере тонуса мышц; при.поражении паллидума и целости пирамидного пути тонус пластичен, конечности Воскоооразно гибки; при поражении жс пирамидной системы тонус пружинно-упруг. Восковая тугость при экстрапирамидном выпадении разлита равномерно на все мышцы и не проходит во сне; упругий спазм при пирамидном выпадении захватывает мышечные группы избирательно, преимущественно с одной стороны каждого

"" Гое>в>е> О. ii Zettschrtft fur d>e gesamte Neurologic und Psychiatric. 1921. Bd 73. S. 1. См. также;

оул>вfF. РЬ уыоlод1е ипй Рв11>о{ой>е дег Stanunganglien. 1927. S. 347; Гуревич >1>' Психомотори>гв. 1930, С. 37.

"' Некоторые невропатологи отличают еще и четвертый симптомокомплекс — торснонно-дистоиический. Смл Spurs IF. Phys>ologie und Pathologic der Stammganglien. 1927. S. 348.

Обложка.
DJVU. Современные искания в физиологии нервного процесса. Бернштейн Н. А. Страница 163. Читать онлайн