ПравообладателямСовременные искания в физиологии нервного процесса, Бернштейн Николай
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Бернштейн Николай Александрович djvu   Читать

Никогда ранее не публиковавшаяся монография выдающегося отечественного физиолога Н.А.Бернштейна (1896-1966).

Физиологам, психофизиологам, психологам, историкам науки.







DJVU. Современные искания в физиологии нервного процесса. Бернштейн Н. А.
Страница 191. Читать онлайн

Глава 4

тельных отправлений при возможности, однако, такой значительной сохранности их, что о ~рубом дефекте поля зрения, или скотоме, совершенно нет и речи.

Даже и при поражении этих первичных полей, наряду с более или менее ограниченной функциональной потерей, выступает уже совершенно явственно одно обстоятельство, пожалуй, сильнее зависящее оТ размеров поражения, нежели от места, занимаемого очагом в данном первичном поле: явления некоторого общего распада как функции, наиболее близкой для данной области мозга, так и функции всего мозга в его целом. Наиболее многогранные и высокодифференцированные мозговые отправления страдают первыми; более простые, обыденные, менее интеллектуальные сохраняются дольше и в случае постепенного излечения очага восстанавливаются раньше. Я уже не раз цитировал сделанное Монаковым сравнение первичных полей с входными и выходными воротами; теперь мы убеждаемся, что сели перерыв подводящих проекционных путей похож на закрытие ворот, то поражение самого коркового первичного поля напоминает скорее обмелевшее место в реке, через которое рыбы, лодки, примитивные плоты, бревна проходят свободно, баркасы средней величины — с трудом, а детища высшей техники — большие пароходы — не могут проследовать вовсе.

Если уже при этих наиболее грубых поражениях заметно. что мозговая функция отзывается на очаг вся целиком, и не только вначале, в одной стадии диашиза, то с еще гораздо большей отчетливостью это выступает при поражениях вторичных полей, смежных с первично-проекционными, — тех полей, поражения которых Монаков называл асемическими. Здесь «даже при очень узко ограниченном очаге всегда изменено все общее поведение больного, и нарушения его отправлений в двигательной или чувствительной области являются ~олько частными проявлениями этого общего изменения»'".

Рассмотрим картину изменений это~о рода на некоторых примерах из области так называемой душевной слепоты — той самой, явления которой бьши знакомы еще Мунку, и за определение которой словами — «собака видит, но не понимает» — он получил такой суровый урок от акад. Павлова.

Душевная слепота, по определению Большой медицинской энциклопедии, «характеризуется потерей зрительных представлений при сохранении зрительных восприятий: больной видит окружаюгцие предметы, но не узнает даже самые знакомые, употребительные; получается впечатление, что он видит их в первый раз. При душевной слепоте страдает также и зрительная память: больной бывает нс в состоянии описать вид, форму знакомого ему предмета»'". Больная Вильбранда говорила о себе, что она видит, но только глазом, а не мозгом'"'.

Мысль о том, что душевная слепота обусловливается потерею представлений (поражением особого центра зрительных представлений), ведет свое начало также от Вильбранда и до нашего времени, как я с солсалением убедился на приведенной цитате из БМЭ„разделяется еще многими неврологами. Познакомимся теперь с выдержками из одной подлинной истории болезни такого больного, с исключительным искусством и тщательностью прослеженной на протяжении ряда лет Гельбом, Гольдштейном и Бенари'".

'"" Тлм же. S. 637.

'"' Душевная слепота 0 Большая медицинская знциклопелия. Т. 9. 1929. С. 572.

"" NIln nrtd 77. Seelenblindheit als Herderscheinung. Wiesbaden, 1887.

"" бе!ЬА, бо!Й|е!и К. Psychotogische Anatyse hirnpathologbscher Falls 1920. Bd 1; Делла О II

Psychologiscbe Forsclntng. 1922. Bd. 2. S. 209; Goldsreirt К. Die Lokattsation m der Grosshtrnrmde. 1927

S. 662, 753.

Обложка.
DJVU. Современные искания в физиологии нервного процесса. Бернштейн Н. А. Страница 191. Читать онлайн