Глава 12. Депрессогенные убеждения.
Дисфункциональные убеждения и когнитивные ошибки.
Когнитивные ошибки депрессивных пациентов основаны на дисфункциональных убеждениях. Например, такое когнитивное искажение, как генерализация (Beck, 1963) базируется на убеждении, что правило, применимое в одном случае, верно во всех других случаях. В табл. 3 представлены основные типы когнитивных ошибок, соответствующие им убеждения и рекомендуемые методы терапевтического вмешательства.
Таблица 3. Когнитивные ошибки и дисфункциональные убеждения
|
Когнитивная ошибка
|
Убеждение
|
Вмешательство
|
|
|
|
Генерализация | Если нечто справедливо в одном случае, оно справедливо во всех других мало-мальски схожих случаях | Разоблачение ошибочной логики. Установление критериев "схожести" ситуаций |
|
|
Избирательное абстрагирование | Имеют значение только неудачи, поражения, лишения и т. п. О себе нужно судить по своим ошибкам, слабостям и т. п. | Использование специального "журнала" для регистрации успехов пациента |
|
|
Чрезмерная персональная ответственность | Я виноват во всех неудачах, неприятностях и т. п. | Техника реатрибуции |
|
|
Апелляция к прошлому при прогнозировании будущего | Если нечто было справедливо раньше, оно будет справедливо всегда | Разоблачение ошибочной логики. Уточнение всех факторов, способных повлиять на исход событий |
|
|
Персонализация | Я нахожусь в центре всеобщего внимания — особенно мои ошибки и просчеты. Я являюсь причиной всех неприятностей | Установление критериев для измерения внимания окружающих, а также определение всех возможных причин неблагоприятного события |
|
|
"Катастрофизация" | Всегда жди плохого. С тобой может случиться только плохое | Расчет реальной вероятности. Акцентирование фактов, опровергающих мрачные прогнозы |
|
|
Дихотомизм мышления | Существуют только две категории для оценки событий, людей, поступков (черное-белое, хорошее-плохое) | Демонстрация того, что любое событие может быть оценено в континууме |
