Глава 14. Экология мозга. Воздействие на мозг наркотиков и алкоголя

Роберт

Роберт (39 лет) пришел ко мне на прием, заподозрив у себя синдром дефицита внимания. Он все забывал, был неорганизованным и импульсивным и мог сосредоточиться только на очень непродолжительное время. Правда, пока он рос и ходил в школу, таких проблем у него не было. Они стали возникать у него постепенно, когда он стал уже взрослым. Тут важно заметить: на протяжении 20 лет Роберт употреблял героин и много раз проходил лечение от наркомании. Мне трудно передать чувства, которые охватили меня, когда я впервые увидел результаты его сканирования. В сущности, мы были приблизительно одного возраста. Однако из-за наркотика его мозг работал так, как если бы он принадлежал человеку лет на пятьдесят старше меня, у которого уже появились первые признаки деменции.

Мозг Роберта. Героиновая зависимость


ris85.jpg

Трехмерное изображение поверхности, вид сверху. Обратите внимание на большие «провалы» активности.


ris86.jpg

Трехмерное изображение поверхности, вид спереди. Обратите внимание на выраженное снижение активности по всей поверхности мозга.

Когда я показал эти результаты Роберту, он пришел в ужас. Несмотря на то что он много раз, и безуспешно, пытался избавиться от героиновой зависимости, на этот раз он вновь начал лечиться и сумел отказаться от приема наркотика. Потом он сказал мне: «Я подумал: либо героин, либо мой мозг. Я больше не хотел уступать мой мозг наркотику».

Исследователи вновь и вновь убеждаются, что злоупотребление наркотиками и алкоголем может причинять серьезный ущерб мозгу. Подросткам, которые приходят ко мне на прием, и людям, которые приходят на мои лекции, я часто показываю в качестве иллюстраций результаты сканирования мозга и Роберта, и ему подобных. Мне представляется, что эти снимки действуют на них куда сильнее, чем картинки с яичницей и подписью: «Твой мозг на наркотиках».

Едва ли не самой увлекательной частью моей работы было изучение воздействия на мозг наркотиков и алкоголя. Пока я рос, у меня сложилось ощущение, что ни наркотики, ни спиртное для меня не полезно. Это ощущение окрепло, когда в 16 лет я однажды напился: я выпил шесть бутылок пива, полбутылки шампанского и после этого болел три дня. После этого, по счастью, я держался в стороне и от спиртного, и от наркотиков. А уж после того, что я наблюдал у себя на работе, меня уже никак нельзя уговорить попробовать марихуану, героин, кокаин, метамфетамин, ЛСД, «ангельскую пыль» и т. д., или выпить больше пары стаканов пива или вина. Эти вещества нарушают связи в мозгу, а как вы уже теперь, наверное, понимаете, без вашего мозга вы — это не вы. В этой главе я расскажу вам о том, что мы узнали, используя методику SPECT, о воздействии на мозг наркотиков и алкоголя, и как мы используем это знание для лечения наших пациентов. В следующей главе я расскажу о связи между употреблением наркотиков, насилием и мозгом.

О физиологическом воздействии наркотиков и алкоголя на головной мозг написано много научных трудов. У большинства алкоголиков и наркоманов при сканировании мозг выглядит отравленным. Он менее активен, более сморщенный и в целом имеет нездоровый вид. Для мозга наркоманов характерен так называемый «эффект гребешка». Если мозг здоров, активность распределяется по поверхности коры равномерно. У наркомана она выглядит, как морская зыбь. Такую же картину я наблюдаю у пациентов, отравившихся токсичными испарениями или пострадавших от гипоксии.