Опиаты

Злоупотребление опиатами обычно приводит к серьезным нарушениям кровотока. Один из самых тяжелых случаев поражения мозга из всех, встречавшихся мне в моей практике, был у пациента, принимавшего героин. История болезни Роберта, которую я рассказал в начале этой главы, может стать прекрасной иллюстрацией того, насколько серьезными могут быть последствия от использования опиатов. Я убеждался, что героин и другие опиаты (метадон, кодеин, Demerol (меперидин), Dilaudid (гидроморфон), Percodan (оксикодон) и Vicodin (гидрокодон), неизменно приводят к общему снижению активности всего мозга. Эти препараты быстро вызывают привыкание и могут буквально отнять у вас и ваши мозги, и вашу жизнь. Чтобы точнее описать, как выглядит на SPECT мозг употребляющих опиаты, я часто использую выражение «расплавленный мозг». При употреблении метадона наблюдается сходная картина. Часто наркоманам, использующим героин, при лечении их зависимости медики прописывают метадон. К тому же это помогает снизить преступность (если наркоманы получали наркотик нелегальным путем, то им уже больше не надо совершать преступления, чтобы добыть деньги на «дозу») и риск распространения инфекции через использованные иглы. Я, конечно, понимаю логику, которой руководствуются центры по лечению метадоном, но мне представляется, что можно было бы использовать более эффективные методы. «Загружая» наркоманов метадоном, мы продолжаем разрушать их мозг, поэтому боюсь, что таким пациентам уже не поправиться.

Даг

Даг (40 лет) попал ко мне по направлению врача, работавшего в клинике по избавлению от наркотической зависимости в Сан-Франциско. Даг страдал героиновой зависимостью и семь лет лечился по программе с использованием метадона. Его врач отмечал, как, несмотря на лечение, состояние Дага продолжает ухудшаться. Врач пытался понять, как подействовали на его мозг семь лет употребления метадона. Он попытался отменить этот препарат, но Дага одна эта мысль привела в ужас, да и другие сотрудники программы высказали свое несогласие. Сканирование SPECT выявило значительное общее снижение активности мозга. После того как я показал Дагу изображения его мозга, его отношение к метадону изменилось. «Мне надо прекратить его принимать, — сказал он, — иначе у меня вообще не останется мозгов». И он, и врачи согласились отменить ему опиаты, используя при этом новую методику rapid-detox, разработанную в Йельском университете. Дагу она помогла, и он был очень благодарен за то, что ему помогли избавиться от наркотиков.