Психосоматические расстройства

Библия неоднократно сообщает нам о телесных заболеваниях, обусловленных душевными расстройствами. В псалме 37 Давид перечисляет различные симптомы заболеваний, которые появляются в результате совершения великого греха и его вытеснения в подсознание. Симптомы эти не случайны, они представляют собой что-то вроде языка органов, что нашло отражение в образности народного языка. Давидом перечисляются сердцебиение, появление сыпи, жар, боли в спине, нарушение зрения и общее депрессивное состояние; только чистосердечное признание и покаяние ведут к их излечению. Как сказано в псалме 31: «Когда я молчал, обветшали кости мои от вседневного стенания моего». Но можно сказать и так: «когда уста замкнуты, говорят члены». А так как организм лгать не может, он реагирует в неприукрашенном виде, быстро и явно. Тот, кто постоянно проглатывает свою злость и тем самым не бережет свою кожу, не должен удивляться, что кожа отвечает появлением сыпи: искренняя, она выражает то, о чем умалчивают уста. У того, кто хочет пробить лбом стенку или ломает себе голову из-за какого-нибудь пустяка, наверняка, раньше или позже, разболится голова. Если кто-то постоянно яростно стискивает зубы, его непременно ждут деформация челюсти или осложнения процесса жевания; по ночам он будет скрежетать зубами – так как днем у него не было мужества их оскалить.

Люди, которые ощущают себя нелюбимыми, Богом и миром покинутыми, пытаются свой «голод» по привязанности утолить частым лакомством и обильной едой, т. к. тот, кто сам себя не любит, соматизирует (сигнализирует) этим свой «голод» по привязанности (любви).

Стремление к обеспеченности проявляется в стремлении к деньгам и к власти. И там, где человек не может ни от чего отказаться, где царят скупость, страх перед потерей состояния или мнительность, может возникнуть расстройство желудка: запоры, сужение кишечника, колики и схватки. Все там внутри застопоривается. И единственное спасение – отдача и отказ; но как раз этого такой человек сделать не может: он гребет под себя, больше всего на свете боясь что-либо потерять. (Интересно привести здесь в пример сказку, в которой бросается в глаза связь между деньгами и калом: «Столик тебе накрывал, ослик тебя обос…", деньги не пахнут, но деньгами можно замараться…). Скупость не ограничивается при этом материальной сферой, она встречается на много чаще у людей, скупых на время (Zeitgeiz) и скупых на честь (Ehrgeiz) т. е. тщеславных, и др…

При большинстве заболеваний распознать их причины очень трудно; на поверхности это может быть инфекция или просто дурное расположение, в глубине же лежит – чаще, чем мы это предполагаем – отсутствие спокойствия и уверенности, недостаточность в самоприятии и терпимости, способности прощать и доверять. И здесь мы опять неумолимо соприкасаемся с той сферой, которую так многие пытаются исключить – потому, что она мешает их представлению о жизни, или потому, что у них был горький опыт с ее представителями. Я имею в виду сферу религиозной веры.

Библия не знает дуализма: тут тело – там душа. Она постоянно видит связь между тем и другим, и при лечении всегда объемлет и тело, и дух, и душу, и веру, и разум. Слово душа (психея) означает в Библии жизнь. Высказыванию Матфея: «Ибо кто хочет душу свою сберечь, тот потеряет ее» (16:25), противостоят слова Иисуса: «Я есмъ путь и истина и жизнь» (Иоанн 16:6) и Он призывает людей жить соответственно этим словам.

Савла, преследовавшего христиан, вдруг, на наивысшей точке его ненависти, настигает слепота. Он буквально падает с высокого коня и три дня ничего не видит. В сердце своем он уже давно был слеп: ведь он не ведал, что творил. Телесное ослепление не было карой за его ненависть, это было скорее логичное следствие его поступков. Тут речь идет о так называемом конверсионном заболевании, при котором душевное нарушение переходит в телесное, причем не случайно именно в слепоту. Что-то подобное мы уже видели в случае с юношей, которому казалось, что его глаза грешат, и он прибегает к слепоте, как к защитному механизму. У Савла произошла конверсия ненависти в веру: он прозрел и, встретившись с Богом, исцелился.

Каждое расстройство, телесное или душевное, хочет нам что-то сообщить. Это призыв к обращению – в мыслях и делах. Не обстоятельства делают нас больными, а то, как мы ощущаем эти обстоятельства. Тот, кто не зависим от общественного мнения, кто свободен от подавления своих потребностей и от страха утраты, кто обращается к Богу с полным доверием – тот всегда будет здоровым. Хочется отметить здесь, как мало повлияли на веру людей семьдесят лет коммунизма в России. Не успел он рухнуть, как уже появились из небытия старинные иконы, люди хлынули на богослужения, тысячами приняли крещение, заполнили монастыри. Непоколебимая вера – будь она и наивной – высвобождает в человеке такие силы, которые превосходят любую медицину и любые медитации.

Язык человеческих органов

Я хочу рассказать об одном случае – нередком в смысле неоднозначности его симптоматики. Речь идет об одном молодом человеке, который пришел ко мне по поводу нервного истощения и депрессивных состояний. Назовем его Михаилом. Он считал себя верующим, но был полон сомнений; на нем лежал отпечаток постоянной необходимости отличных результатов в учебе сопряженный со страхом неудачи. Он не раз бросал учебу и работу и не был в состоянии принять какое-либо определенное решение. Он напоминал буриданова осла, стоящего в нерешительности перед двумя охапками сена и, умирающего от голода. Михаил жаловался на боли в спине, большое давление на лоб и астму. Запор чередовался у него с поносом. Вдобавок, в последние три недели ему отказала правая рука; он чувствовал ее, как парализованную. И ко всему этому, доктор обнаружил у него почечную недостаточность. В таком жалком виде находился этот двадцативосьмилетний студент, когда обратился ко мне за помощью. На анамнезе выявилось, что у него были очень честолюбивые родители, люди много работавшие, чтобы добиться признания и успеха. Если он не справлялся мгновенно со своими заданиями, к нему тут же кидалась его нетерпеливая мать и подгоняла его. Конечно, она желала ему добра, но не замечала, что душит сына своей чрезмерной заботой и боязнью. У мальчика появилась астма. Затем, как результат возрастающих страхов и неудач, связанных с большими ожиданиями родителей и умственными блокадами во время письменных контрольных работ, организм начал реагировать «символическими» кишечными расстройствами: понос стал чередоваться запором. Можно сказать, что тело вершит то, чего боится душа: с одной стороны, это страх провалиться, а с другой – честолюбивое отталкивание, оттеснение ощущений страха или тревоги. Эта вечная боязнь неудачи, в конечном счете, ударила по почкам пациента, являющимся главным центром эмоциональной деятельности, в то время как головная боль есть выражение нарушения интеллектуальной деятельности человека. И тут можно проследить впечатляющее взаимодействие тела и души. То, что Михаил постоянно прерывал учебу, было результатом глубоко засевшей в его душе боязни провала; каждый раз, когда ему не удавалось добиваться требуемых от него блестящих результатов в учебе, он впадал в депрессию, ощущая болезненно взваленную на себя ношу. В последнюю очередь запротестовала правая рука – и «онемела от страха». Но именно она и проложила ему наконец путь к выходу из создавшегося положения: возможность сохранить свое лицо. Жить с онемевшей рукой, которая мешает писать, казалось ему, во всяком случае, гораздо благовиднее перед обществом, чем быть неудачником.

Мы говорили и об его отношении к Богу. Меня нисколько не удивило, когда я увидел, параллели к образу родителей. Рассудком он понимал, что Бог – иной, но чувство этому не поддавалось. И с мертвой точки его сдвинула лишь переоценка вызвавших его болезнь мнений о значении успеха и карьеры, а также скрывающегося за ними ложного убеждения, что любимы только преуспевающие люди. Бог не желает жертв и, несомненно, не разделяет мнения, что главное в жизни – успех; он хочет доверия и милосердия. После каждого нашего приёма следовала молитва, в которой, подытожив все данные, я являл их Богу.

Остановимся еще коротко на значении расстройства в работе человеческих органов. Многие женщины страдают ощущением комка в горле (globus hystericus). В большинстве случаев это признак того, что они годами проглатывали свои элементарные чувства и потребности, которые, оставшись непереваренными, всплывают теперь на поверхность; дело в том, что эти женщины никогда не решались высказать свое горькое разочарование словами. Многое пришлось им просто проглотить в надежде на то, что это принесет в семью капельку мира. Но полученная такой ценой «гармония» ударяет по здоровью. Может установиться, например, утренняя тошнота, так как предвидится «тошнотворный» день. Все непереваренное всплывает на поверхность. Скрытая агрессивность повышает кислотность и может привести к изменениям в слизистой оболочке, которые, в свою очередь, могут вызвать язву желудка, а в худшем случае даже привести к перфорации стенки желудка. Это человек досадой продырявил себе желудок. Очень распространены нарушения работы двигательного аппарата, то есть заболевания артрозные и ревматические. Тут причиной оказывается повышенный мускульный тонус. Неосознанные чувства, постоянный подсознательный протест приводят к перенапряженности мускулов. Такие люди очень часто проявляют непреклонную набожность; их самообладание – не результат правильно понятого смирения и готовности к самопожертвованию. В зависимости от образа жизни и мысли, у таких людей цепенеет шея или упрямо сворачивается и наклоняется. Другие же либо с жизнью не справляются, либо взваливают себе на плечи слишком большой груз и поэтому делаются сутулыми. То же происходит в области дыхательного аппарата: наше внимание часто привлекают люди, постоянно покашливающие, – так, словно хотят что-то «выкашлянуть». Подавленные эмоции могут вызвать образование мокроты в бронхах; кстати, не случайным представляется, в свете этого, и плевание на улице – это можно понять, как выражение отвращения ко всему окружающему.

Однако, подчеркиваю: это только одна возможность рассмотрения вопроса. Не все заболевания можно понимать, как язык органов, если даже на это есть видимые причины. При психосоматических заболеваниях психотерапия очень рекомендуется – если, конечно, это еще может помочь, так как преклонный возраст, изоляция, симптомы, оторванные от причин, и укоренившееся неправильное поведение, в большинстве случаев приводят к тому, что лечение становится невозможным. Часто человеку остается лишь принять страдание и повседневно упражняться в доверии – будучи убежденным в том, что Богу нужны и такие люди как он, вместе с их страданиями, ибо страдания эти, пусть они и произошли от ложного или даже греховного образа жизни, могут послужить плану Господню.

В остальном – человеку следует научиться противостоять трудностям. Конфронтация с ними может сначала обострить кризис и произвести впечатление, что лечение было неправильным или излишним. Конечно, и здесь не исключены ошибки. Но, чтобы убедиться в, результатах, необходимо время. Поэтому я просто молю Бога о том, чтобы Он помог мне делать все правильно.