Эффективные терапевтические механизмы ЛСД терапии
ИЗМЕНЕНИЯ В ДИНАМИКЕ УПРАВЛЯЮЩИХ СИСТЕМ
Когда доза повышается, или проводится несколько ЛСД сессий, кроме вышеуказанных на процесс начинают влиять и другие новые и очень мощные механизмы. Многие терапевтические изменения на более глубоких уровнях можно объяснить как результат химического вмешательства в динамическое взаимодействие подсознательных структур, которые имеют функцию управляющих систем. Наиболее важными из них являются системы конденсированного опыта (СКО), которые организовывают материал биографической природы, и базовые перинатальные матрицы (БПМ), которые играют ту же роль на уровне процесса смерти-возрождения. Характерные черты этих двух категорий управляющих систем были подробно описаны выше. Кроме того, мы можем говорить о трансперсональных динамических матрицах; однако в силу богатства и свободной организации трансперсональных сфер было бы сложно всесторонне их описать.
По природе эмоционального заряда управляющие системы можно разделить на негативные (негативные СКО, БПМ II, БПМ III, негативные аспекты БПМ I, негативные трансперсональные матрицы) и позитивные (позитивные СКО, позитивные аспекты БПМ I, БПМ II, позитивные трансперсональные матрицы). Общая стратегия ЛСД терапии заключается в уменьшении заряда негативных систем и облегчение переживательного доступа к положительным. Особым тактическим правилом является структурирование заключительного периода каждой сессии так, чтобы она закончилась разрешением и интеграцией материала, ставшего доступным в этот день. Выраженное клиническое состояние индивида не отражает природу и общее количество подсознательного материала; оно зависит от специального селективного фокуса и настройки, которые делают определенные аспекты материала доступными переживанию. Индивиды, которые погружаются в различные уровни негативных психодинамических, перинатальных или трансперсональных управляющих систем, пессимистически воспринимают себя и мир и ощущают эмоциональный и психосоматический дискомфорт. И наоборот, те люди, которые находятся под влиянием положительных динамических управляющих систем, ощущают себя здоровыми и счастливыми. Следовательно, состояние пациента в обоих случаях зависит от природы активированного материал. Подробное обсуждения влияние СКО, БПМ и различных трансперсональных матриц на ЛСД субъекта см. в главе о постсессионных интервалах (стр. 100-103).
Изменения управляющего влияния динамических матриц может происходить в результате различных биохимических и физиологических процессов в организме, или как реакция на внешнее воздействие физической или психологической природы. ЛСД сессии представляют собой глубокое вмешательство в динамику управляющих систем и их функциональное взаимодействие. Детальный анализ феноменологии ЛСД переживаний указывает на то, что во многих случаях резкое клиническое улучшение во время терапии можно объяснить сдвигом от психологического доминирования негативной управляющей системы к состоянию, когда индивид находится под селективным влиянием позитивной структуры. Такое изменение вовсе не означает, что весь подсознательный материал, лежащий в основе отдельного психопатологического состояния, уже проработан. Это просто указывает на внутренний динамический сдвиг с одной управляющей системы на другую. Эту ситуацию можно назвать трансмодуляцией; она может происхлодить на разных уровнях. Сдвиги между системами, объединяющими биографический материал, можно называть трансмодуляцией СКО. Из-за функциональной взаимосвязанности СКО и БПМ большая часть переживаний травматических детских воспоминаний оказывается частичным и облегченным переживанием некоторых аспектов родовой травмы. Сходным образом, позитивные переживания можно рассматривать как частичное погружение в приятные внутриутробные или постнатальные ощущения. Такой же динамический сдвиг от одной динамической матрицы к другой можно называть трансмодуляцией БПМ, а трансперсональная модуляция связана с управляющими функциональными системами в трансперсональной сфере бессознательного.
Типичная позитивная трансмодуляция состоит из двух этапов: вначале происходит усиление доминирующей негативной системы, а затем резкий сдвиг к позитивной. Однако если сильная позитивная система легко доступна, она может определять ЛСД переживания с начала до конца сессии, и тогда негативная система отступит на задний план. Сдвиг с одной динамической системы к другой не обязательно свидетельствует о клиническом улучшении. Существует возможность того, что плохо разрешенная и интегрированная сессия приведет к негативной трансмодуляции — сдвигу от позитивной к негативной системе. Эта ситуация характеризуется появлением психопатологических симптомов, которых до сессии у пациента не было. Другой интересной возможностью является сдвиг от одной негативной системы к другой, также негативной. Внешним проявлением этого интрапсихического события является резкое качественное превращение психопатологии, характерной для одного клинического синдрома, в психопатологию, характерную для другого. Иногда такая трансформация может быть настолько серьезной, что пациент переходит в совершенно другую клиническую категорию; клиническая иллюстрация этого явления была приведена выше в этой книге. Хотя окончательное состояние может на первый взгляд показаться абсолютно новым, все его характерные элементы существовали в зачаточной форме в хранилищах опыта пациента и до того, как случился динамический сдвиг. Таким образом, важно понимать, что ЛСД процедура приводит не только к проработке подсознательного материала, но и может вызывать серьезные сдвиги фокуса, которые изменят эмпирическую релевантность этого материала.
Я бы хотел в связи с этим привести замечательную метафору, которую одна из моих пациенток использовала, чтобы проиллюстрировать ее понимание этого процесса. Она описала человеческое бессознательное, как темный сарай, полный разнообразных предметов, как прекрасных, так и ужасных. ЛСД процесс представлялся ей не только уборкой мусора, но и также сменой направления, в котором фонарик освещает пространство. В сарае так темно, что можно увидеть только подсвеченные фонариком объекты. Точно так же только тот подсознательный материал, который попал в область осознания, может быть полностью пережит.
Сейчас нам следует обсудить сравнительную терапевтическую значимость положительных и отрицательных переживаний на ЛСД сессиях. Вопрос о том, является ли целью ЛСД психотерапии переживание конфликтов и травматических воспоминаний или достижение трансцендентальных сфер, всегда вызывал наибольшие разногласия между психоделическими и психолитическими терапевтами. По моему опыту, как проработка травматического материала, так и переживание экстатических состояний являются важными и интегральным частями лечебного процесса. Более того, эти два аспекта ЛСД психотерапии, кажется, тесно диалектически взаимодействуют. Снижение заряда негативных систем и проработка проблемных областей открывает дорогу к глубоким позитивным эпизодам. С другой стороны, если ЛСД субъект переживает глубокие трансперсональные состояния на ранних психоделических сессиях, это оказывает благотворное влияние на будущее течение терапии. В этом случае индивиды выходят за узкие личностные рамки и видят свои проблемы в космическом контексте. Это приводит к формированию общего позитивного настроя, который помогает проработать негативный психодинамический и перинатальный материал, когда он всплывает во время лечения. Человек, который пережил трансцендентальные состояния, испытывает острое чувство космического единства и понимает, в чем заключается цель лечения. ЛСД процесс начинает восприниматься как проработка барьера, который отделяет его от Истинного Себя, а не как слепое копание в собственном бессознательном. Лучшим решением этой терапевтической дилеммы будет внимательное отношение к обоим аспектам процесса и принятие его естественного течения. Как бы то ни было, позитивные переживания имеют фундаментальную значимость для результатов лечения, и каждая концепция ЛСД лечения, которая недооценивает их, лишает себя мощного терапевтического принципа.
