Глава 11. СОЗНАНИЕ И ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ
§ 11.9. НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
Конкретную практическую значимость имеют патологические формы сознания, которые объединяют в три группы:
I. Выключение сознания
1. Оглушенность – общая заторможенность, сонливость, неотчетливость и обеднение психического функционирования, снижение чувствительности к раздражителям.
2. Ступор (оцепенение) состояние обездвиженности с полным или частичным мутизмом и ослабленными реакциями на раздражения, в том числе и болевые.
3. Сопор (беспамятство, субкома) глубокая стадия оглушения, при которой отсутствуют реакции на словесные обращения, и сохранены лишь реакции на сильные болевые раздражения.
4. Кома («глубокий сон») состояние глубокого угнетения функций ЦНС, полная потеря сознания, полная утрата реакций на всякие внешние раздражители и расстройство регуляци и жизненно важных функций организма.
5. Синкопе (обморок) внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения; проявление острой гипоксии головного мозга.
II. Помрачение сознания
1. Делирии (безумие) относительно неглубокое помрачение сознания с нарушением ориентировки в месте и времени и с сохранением ориентировки в собственной личности.
2. Онейроид (сноподобный) сновидное помрачение сознания с длительным и глубоким расстройством всех видов ориентировки, в том числе и в собственной личности, с яркими масштабными зрительными галлюцинациями фантастического содержания в сочетании с двигательными нарушениями.
3. Аменция (безумие) глубокое и длительное расстройство сознания, сопровождающееся нарушением всех видов ориентировки, бессвязностью мышления и упорным двигательным возбуждением.
4. Сумеречное помрачение сознания – неполное восприятие окружающего, ситуация в целом не оценивается, поведение нецеленаправленное; продолжительность от нескольких минут до нескольких дней и даже недель.
III. Нарушение самосознания
1. Неадекватная самооценка, дереализация, деперсонализация.
2. Психические автоматизмы, бредовые расстройства самосознания.
3. Распад самосознания.
К настоящему времени сложились вполне определенные представления о нейрофизиологических механизмах, определяющих уровень и форму сознания. К наиболее существенным из них относятся:
1. Деятельность неспецифической активирующей системы мозга.
2. Активность ряда специфических образований головного мозга, в частности таламуса, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ганглиев, лобной и височной коры и некоторых других.
3. Функционирование ассоциативной коры.
На функционирование этих образований оказывают влияние многочисленные факторы. Наиболее существенными из них являются:
1. Характер (по модальности, интенсивности и семантической значимости) сенсорной афферентации.
2. Хронобиологическая ритмика.
3. Особенности ассоциативной деятельности мозга.
4. Характер взаимодействия левого и правого полушарий головного мозга.
5. Мотивационно-эмоциональная сфера.
6. Состояние кровоснабжения, трофики, обеспеченности кислородом мозга.
7. Концентрация различного рода биологически активных веществ эндогенного и экзогенного происхождения.
8. Воздействие различного рода физических факторов, таких как электромагнитные поля, аудиовизуальная стимуляция, инфразвук и т. п.
9. Суггестия.
10. Врожденные особенности психологической организации человека.
11. Органическая и функциональная патологии различной этиологии.
Этот список может быть продолжен. Более того, он постоянно пополняется.
Можно ли целенаправленно изменять форму сознания? Все вышесказанное, а также достаточно богатый экспериментальный и эмпирический опыт позволяют на этот вопрос ответить положительно. Во благо, но и во зло.