Глава 11. Сексуальные расстройства и расстройства половой идентификации.


. . .

Подводя итоги.

Несмотря на общественный интерес к сексуальным нарушениям, клиницисты только недавно начали понимать характер сексуальных дисфункций и разрабатывать эффективные методы лечения. Кроме того, ученые сделали лишь незначительный шаг вперед в объяснении и лечении парафилий и нарушений гендерной идентификации.

Раньше люди с сексуальными дисфункциями были обречены всю жизнь испытывать сексуальную фрустрацию. Однако за прошедшие тридцать лет широко исследовалось сексуальное функционирование, и в работах по изучению сексуальных дисфункций отмечались многие психологические, социокультурные и биологические причины. Как мы уже видели на примере многочисленных расстройств, различные причины могут взаимодействовать и приводить к определенной дисфункции, такой как нарушение эрекции у мужчин и нарушение оргазма у женщин.

В некоторых сексуальных расстройствах тем не менее доминирует какая-то одна причина, а комплексные объяснения могут быть неточными и не принесут пользы человеку. Так, например, преждевременная эякуляция, как правило, имеет психологические причины, а причина диспареунии — физиологическая.

За прошедшие три десятилетия произошел важный прогресс в лечении сексуальных дисфункций, и терапия теперь чаще всего помогает людям решить их проблемы. Сегодня секс-терапия представляет собой комплексную программу, предназначенную для решения определенных проблем личности или семейной пары. Опять-таки могут сочетаться различные техники, хотя в некоторых случаях для решения той или иной проблемы требуется какой-то один метод.

Один из самых существенных выводов, который можно сделать на основе этой работы, состоит в том, что знание о сексуальных дисфункциях может быть не менее важным, чем лечение. Сексуальные мифы до сих пор воспринимаются настолько серьезно, что они часто вызывают чувство стыда, ненависти к себе, изоляции и безнадежности — ощущения, которые сами по себе создают сексуальные проблемы. Даже незначительная по объему информация может помочь человеку, нуждающемуся в лечении. Фактически, большинству людей, а не только тем, кого надо лечить, полезно знать, как происходит сексуальное функционирование, поэтому внимание ученых-клиницистов привлекают книги, телевидение и радио, школьные программы, презентации различных общественных групп и тому подобное. Важно, чтобы такие акции продолжались и их количество возрастало в будущем.

Ключевые термины

Сексуальная дисфункция

Психология bookap

Цикл сексуального реагирования

Фаза влечения

Пониженное половое влечение

Психология bookap

Сексуальное отвращение

Пролактин

Тестостерон

Психология bookap

Эстроген

Афродизиак

Фаза возбуждения

Психология bookap

Расстройство женского сексуального возбуждения

Мужское нарушение эрекции

Набухание пениса ночью

Психология bookap

Тревога, связанная с выполнением действия

Роль наблюдателя

Фаза оргазма

Психология bookap

Преждевременная эякуляция

Мужское оргазмическое расстройство

Женское оргазмическое расстройство

Психология bookap

Вагинизм

Диспареуния

Секс-терапия

Психология bookap

Взаимная ответственность

Сосредоточенность на ощущениях

Чувственное осознание

Психология bookap

Самообучающий тренинг

Техника поддразнивания

Виагра

Психология bookap

Аппарат вакуумной эрекции

Протез пениса

Техника стоп-старта

Психология bookap

Тренинг контролируемой мастурбации

Сексуальная зависимость

Парафилия

Психология bookap

Фетишизм

Аверзивная терапия

Скрытая десенситизация

Психология bookap

Оргазмическая переориентация

Трансвеститский фетишизм

Трансвестизм

Психология bookap

Эксгибиционизм

Вуайеризм

Фроттеризм

Психология bookap

Педофилия

Тренинг по предотвращению рецидивов

Сексуальный мазохизм

Психология bookap

Гипоксифилия

Аутоэротическая асфиксия

Сексуальный садизм

Психология bookap

Нарушение гендерной идентичности

Транссексуализм

Опорное ядро терминального тяжа

Психология bookap

Гормональное лечение

Хирургия по изменению пола

Фаллопластика

Контрольные вопросы

1. Какие сексуальные дисфункции связаны с фазой влечения цикла сексуального реагирования? Насколько они распространены и что является их причиной?

Психология bookap

2. Каковы симптомы и распространенность расстройств женского сексуального возбуждения и нарушения мужской эрекции? С какой фазой цикла сексуального реагирования они связаны?

3. Какие возможны причины мужского нарушения эрекции?

4. Какие сексуальные дисфункции связаны с тревогой за совершение полового акта и ролью наблюдателя?

Психология bookap

5. Каковы симптомы, признаки и главные причины преждевременной эякуляции, нарушения оргазма у мужчин и женщин? С какой фазой цикла сексуального реагирования они связаны?

6. Определите, опишите и объясните расстройства, связанные с сексуальными болевыми ощущениями.

7. Каковы основные черты современной секс-терапии? Какие конкретные техники используются для лечения конкретных сексуальных дисфункций?

Психология bookap

8. Перечислите, опишите и объясните основные парафилии.

9. Опишите технику применения терапии отвращения, пресыщение мастурбацией, оргазмическую переориентацию и тренинг по предупреждению рецидивов. Для лечения каких видов парафилии используются эти терапии и насколько они успешны?

10. В чем отличие трансвестизма от нарушений половой идентификации (транссексуализма). Каковы основные методы лечения нарушения половой идентичности?