Глава 6. Учимся управлять страхом. Что следует делать при нарушенной функции базальных ганглиев

Публикуемые ниже рекомендации помогут вам бороться с проблемами, связанными с функцией базальных ганглиев. Они основаны на том, что мы узнали о базальных ганглиях, и на моем опыте лечения пациентов с такими нарушениями. Имейте в виду: базальные ганглии отвечают за процессы интеграции чувств и движений, плавность движений, программирование работы в состоянии покоя или за уровень тревожности, участвуют в модулировании мотивации, а также управляют ощущением удовольствия или экстаза.

Рекомендация 1:. Уничтожайте «тараканов-прорицателей»

Люди, страдающие нарушениями функции базальных ганглиев, часто специализируются на предсказании будущего, причем в самых мрачных красках. Их одолевают полчища «тараканов-предсказателей» — спонтанных негативных мыслей. Чтобы нормализовать работу в этой части мозга, чрезвычайно полезно научиться преодолеть склонность к составлению мрачных прогнозов. Много лет я сталкиваюсь с людьми, рассказывающими мне, что они пессимисты. По их словам, ожидая худшего исхода ситуации, они никогда не разочаровываются в собственной правоте. Может быть, они на самом деле никогда не разочаровываются, но умирают рано. Постоянный стресс, который они испытывают от плохих ожиданий, ослабляет их иммунную систему и повышает риск заболевания. Наши мысли затрагивают каждую клеточку нашего организма.

Чтобы научиться успешно справляться с тревожностью, которую генерирует эта часть мозга, следует первым делом узнать, как уничтожать «тараканов-прорицателей», ползающих по вашему сознанию. Как только вы почувствовали, что встревожены или напряжены, попробуйте проделать следующее.

Шаг 1.

Запишите, что вызывает вашу тревогу. Например — необходимость выступить с речью перед большой аудиторией.

Шаг 2.

Замечайте и записывайте спонтанные мысли, которые приходят вам в голову. Когда вы находитесь в состоянии повышенной тревожности, ваши мысли предрекают самый неблагоприятный вариант развития ситуации. Самые обычные мысли, провоцирующие тревожность: «Они подумают, что я глуп. Надо мной станут смеяться. Я начну путаться в словах. Меня начнет трясти, и все увидят, что я нервничаю».

Шаг 3.

Определите, что эта мысль и есть «таракан-прорицатель». Нередко оказывается, что стоит только определить, что это за мысль, как все ее действие исчезает.

Шаг 4.

Отвечайте своим спонтанным негативным мыслям и убивайте «тараканов». Запишите ответ, который уничтожит спонтанную негативную мысль. В нашем случае можно написать что-то вроде: «Скорее всего, никто не станет надо мной смеяться, и я сделаю хороший доклад. Если же они засмеются, так я тоже могу посмеяться с ними. Я знаю, что есть люди, для которых публичные выступления — чрезвычайно нервное занятие. Поэтому, может быть, если кто-то в аудитории заметит, что я нервничаю, они просто посочувствуют мне».

Не надо принимать на веру каждую мысль, которая приходит вам на ум. Мысли — это всего лишь мысли. Это не факты. Если же эти мысли представляют собой продукт тревожности, вызванной нарушениями в работе базальных ганглиев, так они еще часто оказываются ошибочными. Не надо доверять первой лее мысли, которая приходит к вам в голову. Если всякий раз вы станете рассчитывать на лучший исход ситуации, то можно изменить порочный алгоритм и «остудить» базальные ганглии.

Рекомендация 2:. Управляйте зрительными образами

Очень важно перепрограммировать базальные ганглии для работы в более спокойном, расслабленном режиме. Лучше всего это удается с помощью ежедневной релаксации. Затрачивая всего двадцать-тридцать минут на то, чтобы научить свой организм расслабляться, вы добьетесь хороших результатов: снизится тревожность, понизится давление, начнут уходить мышечное напряжение и боль, а ваш настрой по отношению к окружающим заметно улучшится. Управление зрительными образами — прекрасная техника для ежедневного использования.

Инструкции. Найдите тихое место, где вы каждый день сможете оставаться одни в течение получаса и где вас никто не потревожит. Сядьте в удобное кресло (если не боитесь заснуть, можете лечь) и начинайте приучать свое сознание к покою. Вообразите себе райское место, каким вы его себе представляете. Обычно я спрашиваю своих пациентов: «Если бы вы могли выбрать любое место, где бы вы чувствовали себя расслабленным и счастливым, куда бы вы отправились?» Представьте себе это место, используя при этом все свои чувства. Смотрите на то, что вам хочется видеть, слушайте звуки, которые вам хочется слышать. Обоняйте чудесные ароматы, которые носятся в воздухе, ощутите вкус, который вам кажется прекрасным. Почувствуйте то, что вам хочется почувствовать. Чем ярче ваше воображение, тем легче вы позволите себе уйти в этот образ. Если вам попробуют помешать негативные мысли, замечайте их, но не останавливайтесь на них. Переключите внимание на ваш собственный защищенный и прекрасный мир. Дышите медленно, спокойно и глубоко. Приятного вам мини-отпуска!

Рекомендация 3:. Дышите диафрагмой

Дышите медленно и глубоко, желательно животом. Это одно из основных упражнений, которому я учу своих пациентов, страдающих приступами паники. Я пишу им специальный план, по которому они должны действовать во время очередного приступа и все время носить с собой. В нем написано: «Как только вы почувствуете беспокойство или панику, проделайте следующее:

— дышите животом медленно и глубоко;

— убейте всех „тараканов-прорицателей“;

— отвлеките себя от чувства беспокойства;

— если все, что вы проделали, оказалось недостаточным, примите лекарство, которое я прописал вам от тревожности».

Дыхание — чрезвычайно важная составляющая этой техники. Дышат для того, чтобы обеспечить поступление в организм кислорода, который содержится в воздухе, и выдыхать отработанный продукт, такой, как углекислый газ. Каждой клетке нашего организма необходим кислород, чтобы она могла правильно функционировать. Мозговые клетки особенно сильно зависят от кислорода. Они начинают погибать через четыре минуты кислородного голодания. Малейшее изменение содержания кислорода в клетках мозга может влечь за собой изменения в самочувствии и поведении человека. Когда мы начинаем злиться, почти сразу изменяется наше дыхание. Оно становится более быстрым и поверхностным. Такое дыхание неэффективно, и уровень кислорода в крови разгневанного человека понижается. В результате в его мозг тоже поступает меньше кислорода. Это делает его еще более раздраженным, импульсивным, сбитым с толку и склонным к негативному поведению, как, например, к крику, угрозам, а то и физическому насилию.

Научитесь правильно дышать. Попробуйте такое упражнение.

Сядьте в кресло. Устройтесь удобнее. Закройте глаза. Одну руку положите на грудь, другую — на живот.

Затем в течение нескольких минут следите за ритмом дыхания.

Как вы дышите? Преимущественно грудью или животом? Или и тем, и другим?

То, как вы дышите, сильно влияет на ваши ощущения. Видели ли вы когда-нибудь, как дышит младенец? Или щенок? Они почти все время дышат животом. При дыхании верхняя часть груди у них практически не поднимается. Вместе с тем большинство взрослых почти постоянно дышат верхней частью грудной клетки.

Исправляя этот неверный алгоритм, я учу своих пациентов дышать медленно и глубоко и главным образом животом. В моем кабинете стоит сложная аппаратура с тензиометрическими датчиками, с помощью которой измеряется дыхательная активность. Один датчик я размещаю на ленте, опоясывающей грудную клетку пациента, второй — вокруг его живота. Пациент дышит, а аппаратура, действующая на основе принципа биологической обратной связи, фиксирует движения грудной клетки и живота. Если на вдохе вы надуваете живот, используя при этом мышцы диафрагмы, это дает возможность легким лучше расширяться книзу, забирая при этом больше воздуха. Мои пациенты обучаются правильному дыханию, наблюдая за работой своих мышц на экране монитора. За какие-то полчаса большинство из них овладевает правильной техникой дыхания. Это помогает им расслабиться и лучше контролировать свои чувства и поведение.

Если же у вас нет сложной аппаратуры, действующей по принципу биологической обратной связи, просто ложитесь на спину и положите на живот небольшую книжку. Дышите так, чтобы на вдохе книжка поднималась, а на выдохе — опускалась. Когда ваш центр дыхания сместится вниз, это поможет вам расслабиться и лучше контролировать себя. Начните заниматься диафрагмальным дыханием по пять-десять минут в день.

Это упражнение помогает нормализовать функции базальных ганглиев.

Самому мне это упражнение прекрасно помогло. К тому времени, когда мне объяснили, как дышать диафрагмой, я дышал верхним отделом грудной клетки со скоростью 24 вдоха в минуту. Прежде я десять лет прослужил в армии, где нас учили выкатывать грудь и втягивать живот (как раз то, что менее всего полезно, с точки зрения правильного дыхания). Я быстро понял, как успокаивать дыхание и дышать более эффективно. Этот способ помог мне не только справиться с тревожностью, но и в целом почувствовать себя более комфортно. Я до сих пор использую его перед трудной встречей, выступлением на публике или перед общением с журналистами. Когда я сильно волнуюсь, дыхание диафрагмой в сочетании с самогипнозом помогают уснуть. Сейчас моя скорость дыхания составляет меньше десяти вдохов в минуту.

Рекомендация 4:. Медитация/самогипноз

Существует много видов медитации. Во многих из них используются и диафрагмальное дыхание, и управление зрительными образами. В классическом труде Герберта Бенсона под названием The Reluxation Response он рассказывает, как просил своих пациентов на протяжении некоторого времени каждый день сосредоточиваться только на одном слове. И больше ничего не делать. Когда они начинали отвлекаться на другие мысли, им предписывалось возвращать внимание к этому слову. Такое, казалось бы, простое упражнение дало потрясающие результаты: у пациентов значительно снизились артериальное давление и мышечная напряженность.

Самогипноз задействует природные возможности по нормализации состояния базальных ганглиев, о котором большинство людей даже не догадываются. Он находится внутри вас, в вашей способности сосредоточиваться и концентрировать внимание. Многие не понимают, что гипноз — это естественное явление. Это измененное состояние, в которое мы входим довольно часто. В качестве примера естественного гипноза можно привести «гипноз шоссе», меняющий наше сознание и ощущение времени. Бывало ли с вами так, что во время долгого путешествия вы проезжали через город и потом не могли вспомнить, как он называется? Или бывало ли так, что проходило два или три часа, а вам казалось, что прошло не больше получаса? Это случается, когда мы так концентрируемся на чем-то, что входим в гипнотическое состояние.

Учитывая, что от природы базальные ганглии работают у меня в повышенном режиме и потому сам я склонен к тревожности и беспокойству, нетрудно представить, что в интернатуре мои волнения только усилились. Когда я работал в отделении кардиологической реанимации, ночами я не мог уснуть от волнения за своих пациентов. Наутро я вставал усталый, и это отнюдь не облегчало мне жизнь. Студентом я научился гипнозу и даже применял его на медсестрах, чтобы помочь им бросить курить или похудеть. Однако мне никогда не приходило в голову применить его на себе. Кроме того, рассуждал я, сам я не очень поддавался гипнозу. Как-то ночью один из моих пациентов, не в состоянии уснуть, попросил таблетку снотворного. Я же подумал, что вместо снотворного лучше было бы использовать гипноз Он согласился, и гипноз подействовал быстро. На следующее утро во время обхода тот самый пациент спросил меня, что ему делать вечером, если опять не сможет уснуть, а дежурить будет другой доктор. Я рассказал ему про самогипноз и дал несколько рекомендаций относительно сна. И в тот момент я подумал, а почему бы мне самому не попробовать самогипноз. Я выяснил, что самогипноз — это навык, который совершенствуется с практикой. В конце концов я дошел до того, что с помощью простейшей техники самогипноза мог усыпить себя меньше чем за минуту. Между тем крепкий сон также является действенным средством от тревожности. Недостаток сна усугубляет это состояние.

Ниже я привожу простые приемы самогипноза, которые использую сам. Для начала выделите себе два-три интервала по десять минут и просто проделывайте шесть упражнений.

Релаксация

Шаг 1

Сядьте в удобное кресло. Ноги поставьте на пол, руки положите на колени.

Шаг 2

Найдите на стене место чуть выше уровня глаз. Зафиксируйте свой взгляд на этой точке. Медленно считайте до 20. Обратите внимание, что через какое-то время в ваших веках появится ощущение тяжести. Закройте глаза. Если глаза закрывать не хочется, все равно медленно закройте их к счету 20.

Шаг 3

Сделайте глубокий вдох, самый глубокий, как только сможете. Медленно выдохните. Повторите три раза: максимально глубокий вдох — медленный выдох. С каждым вдохом чувствуйте, как вздымаются грудная клетка и живот, и представляйте себе, что вдыхаете в себя мир и покой. С каждым выдохом чувствуйте, как расслабляются грудная клетка и живот, выдыхайте из себя все напряжение, все, что мешает вам расслабляться. К этому моменту вы почувствуете, что вас охватывает покой.

Шаг 4

Далее плотно сожмите веки. Зажмурьтесь как можно крепче. Затем постепенно расслабьте веки. Обратите внимание, насколько больше они расслаблены. А теперь представьте себе, что расслабленное состояние распространяется с век на мышцы всего лица, по шее вниз на плечи, на руки, разливается по грудной клетке и далее по всему телу. Начиная с век, ваши мышцы станут расслабляться от век до самых пяток.

Шаг 5

Теперь, когда все тело расслабленно, представьте, что вы стоите на верху эскалатора. Ступите на этот эскалатор и езжайте на нем вниз, медленно считая в обратном направлении с 20 до 1. К тому времени, когда вы спуститесь до самого низа, вы будете очень расслаблены.

Шаг 6

Несколько минут наслаждайтесь покоем. Потом ступите назад на эскалатор, который идет вверх. Считайте до 10. Как только досчитаете до 10, открывайте глаза и почувствуйте себя расслабленным, отдохнувшим и полностью проснувшимся.

Чтобы легче запомнить эти шаги, вспоминайте такие слова:

ФОКУС (сфокусироваться на точке)

ДЫШАТЬ (медленно и глубоко)

РАССЛАБИТЬСЯ (расслабить поочередно все мышцы) ВНИЗ (ехать на эскалаторе вниз)

ВВЕРХ (подняться на эскалаторе и открыть глаза).

Если вам трудно запомнить эти шаги, можете записать их на пленку и делать это упражнение, слушая запись. Первые несколько раз тратьте на это упражнение столько времени, сколько хотите. Некоторые расслабляются так глубоко, что на несколько минут засыпают. Если это случилось, не волнуйтесь. На самом деле это хороший знак. Значит, вы действительно расслабились.

После того как вы попрактикуетесь в этой технике несколько раз, присоедините к ней управление зрительными образами.

Управление зрительными образами

Выберите себе «райское место» — такое место, где вам хорошо и которое вы можете представить себе очень ясно, всеми своими чувствами. Сам я обычно отправляюсь на «берег океана». Там я могу расслабиться. Вызываю в памяти прекрасные картины. Я вижу океан, ощущаю, как между пальцами ног сыпется песок, ощущаю солнечное тепло и ветер, солоноватый привкус во рту чувствую, как пахнет соленый воздух, слышу, как кричат чайки, шумят волны, где-то играют дети. Вы же можете представлять себе место, которое существует в реальности или только в вашем воображении. Любое, где вам хотелось бы побыть.

Доехав на эскалаторе до самого низа, представьте себе, что вы очутились в своем заветном уголке. Представляйте себе его всеми своими чувствами несколько минут.

А теперь начинается самое интересное. После того как вы прошли все степени релаксации и представили себя в собственном раю, ваше сознание готово измениться.

Почувствуйте себя тем, кем вы хотели бы стать. Не тем, каковы вы сейчас, а кем хотите стать. Спланируйте свое время так, чтобы тратить по 20 минут в день на это восстановительное упражнение, способное изменить вашу жизнь. Результаты вас ошеломят.

Каждый раз выбирайте себе мысль, идеал или ощущение, на котором вы будете сосредоточиваться. Оставайтесь с этой мыслью, идеалом или ощущением до тех пор, пока не представите себя внутри их. Например, если вам хочется вести себя более расслабленно, попробуйте увидеть себя спокойным и вообразите это всеми своими чувствами. Увидьте себя спокойным. Вы общаетесь с окружающими приятно и расслабленно. Понюхайте воздух и ароматы, витающие в нем. Почувствуйте, как расслабляются ваши мышцы. Ощутите во рту вкус теплого напитка, его запах, почувствуйте тепло чашки в своих руках. Почувствуйте, как вы расслабляетесь. Сделайте это ощущение реальным в своем воображении и таким образом начните выстраивать эту реальность в своей жизни.

Если расслабиться быстро не удается, помните, что самогипноз — не волшебство. Это навык, требующий внимания и практики. И он стоит усилий.

В качестве ремарки: у меня есть пациент, который рассказывает, что каждый раз, когда он выходит из состояния самогипноза, у него улучшается почерк и координация движений. Мне представляется, что в такие моменты базальные ганглии у него успокаиваются.

Рекомендация 5:. Помните о правиле 18/40/60

Многие люди с нарушением функций базальных ганглиев порой целыми днями беспокоятся о том, как думают о них другие. Чтобы помочь им справиться с этой проблемой, я даю им «правило 18/40/60»:

В 18 вас волнует, что о вас думают окружающие.

В 40 вам все равно, что о вас думают.

В 60 вы понимаете, что никто, в сущности, о вас и не думал.

Люди проводят дни в мыслях о себе, а не о вас. Вспомните ваш день. О чем вы сегодня думали — что делают другие или что надо или что хотите сделать вы. Скорее всего, вы думали о себе: что вам надо было сделать, с кем встретиться, какие счета вам должны прийти, какие проблемы создают вам собственные дети или начальник, любит ли вас ваш муж (жена) и так далее. Люди думают о себе, не о вас! Вам следует думать и принимать решения, исходя из целей, которые стоят перед вами, а не перед родителями, или друзьями, или коллегами.

Беспокойство о том, что подумают о них другие, это сущность людей с социальными фобиями, тех, кто боится или неловко чувствует себя в обществе. Это происходит оттого, что таким людям часто кажется, что другие их судят: как они выглядят, во что одеты, как разговаривают и т. д.

Мои пациенты бывают потрясены, когда узнают, что, вкладывая всю свою энергию в мысли о том, что думают о них окружающие, они тратят ее совершенно впустую. Эту же энергию они могли бы использовать куда эффективнее, направив ее на достижение своих целей.

Знаете ли вы, что в Америке одна из самых распространенных фобий — это боязнь публичного выступления? Несколько моих пациентов рассказывали мне, что провалили зачет по предмету, отказавшись встать перед классом и сделать доклад по своей теме. Их страх был основан на опасении, что другие скажут о них самих и об их презентации. Те, кто боится выступать на публике, часто думают, что сидящие в зале станут про себя подсмеиваться над ними или думать о них плохо. Правда лее состоит в том, что в зале найдутся люди, вовсе не прислушивающиеся к докладу, так как в это время их голова полна мыслями о собственном страхе перед выступлением или о собственных проблемах. Те же, кто слушает, скорее всего, от всей души желают докладчику сделать хороший доклад, так как по собственному опыту знают, как трудно выступать перед аудиторией.

Хватит волноваться о том, что думают о вас другие. Подчиняйте свои мысли, решения и цели тому, что вам хочется и что играет действительно важную роль в вашей жизни. Я не призываю к эгоцентризму. Большинство из нас хотели бы жить в любви с окружающими и иметь возможность им помогать. Но в своих поступках надо исходить из того, что думаете вы, а не что, как вам кажется, думают о вас другие.

Рекомендация 6:. Научитесь правильно вести себя в конфликтных ситуациях

В отношениях между людьми, как и в отношениях между странами, следование принципу «мир любой ценой» может привести к катастрофе. Многие так боятся конфликтов, что делают все, что в их силах, чтобы избежать малейших разногласий. Подобная «конфликтофобия» в конечном итоге приносит больше вреда, чем пользы. Ниже я привожу четыре типичные истории людей, боявшихся конфликтов:

1. Пытаясь быть «любящей матерью», Сара постоянно уступает истерикам своего четырехлетнего сына. Ее раздражает, что за последний год истерики случаются все чаще и чаще. На данный момент она чувствует, что совершенно не может влиять на сына, и уступает ему просто для того, чтобы в доме был мир.

2. Десятилетнего Билли травит его сверстник по имени Райан. Райан угрожает побить Билли, если тот не будет отдавать ему деньги, которые ему дают на обед. Опасаясь, что Райан его побьет, Билли провел целый год в страхе.

3. Келли чувствует, что сильно отдалилась от своего мужа Карла. Ей всегда казалось, что он пытается контролировать ее и обращается с ней, как с ребенком. Он мог жаловаться, что она тратит много денег, что она не так одевается, что не с теми общается. Несмотря на то что Келли это очень не нравилось, она тем не менее старалась об этом не говорить, так как не хотела ссориться. При этом она заметила, что почти полностью потеряла всякий интерес к сексу, часто чувствует себя усталой и раздраженной и предпочитает больше общаться со своими друзьями, чем с Карлом.

4. Билл шесть лет проработал прорабом в компании у Чета. В последние четыре года Чет все чаще критикует Билла и унижает его при других. Опасаясь потерять работу, Билл ничего не говорил, но стал более подавленным, дома начал пить и утратил весь интерес к работе.

Когда мы уступаем истерике ребенка или позволяем кому-то нас травить или третировать, мы начинаем чувствовать себя чрезвычайно скверно. Наша самооценка страдает, а отношениям с этим человеком наносится серьезный ущерб. Мы приучаем окружающих относиться к нам определенным образом в зависимости от того, что мы согласны от них терпеть, и того, что мы отказываемся терпеть. «Конфликтофобы» фактически сообщают окружающим, что через них можно переступать, не опасаясь последствий.

Для того чтобы в отношениях с другими сохранять собственное влияние, надо быть готовым защитить себя и свою позицию, если мы считаем ее правильной. Это не означает, что надо становиться злым и неприятным. Можно оставаться доброжелательным, но при этом твердо стоять на своем. Ключевое слово — твердо.

Давайте посмотрим, как в каждом из четырех примеров человек мог бы вести себя в сложившейся ситуации более разумно, что дало бы ему больше возможности контролировать происходящее и лучше распоряжаться своей жизнью.

1. Саре надо следовать правилу: всякий раз, когда ее сын начинает биться в истерике, он не получает того, что требует. Точка. Без исключений. Уступая истерикам сына, Сара приучила его закатывать их. Это, в свою очередь, не только осложняет его отношения с матерью, но приучает его к повышенной требовательности по отношению к окружающим и плохо скажется на его способности социализироваться. Если Сара сможет проявить твердость, оставаясь доброй и последовательной, в скором времени она заметит перемены к лучшему.

2. Уступая Райану, Билли приучил его к мысли, что с ним можно вести себя подобным образом. Для Билли было бы лучше в самом начале оказать сопротивление вымогателю, даже если бы его побили. Так было бы лучше, чем мучиться на протяжении целого года. Вымогатели почти всегда выбирают в качестве жертвы тех, кто им не ответит. Они используют прием устрашения, но редко сами стремятся к конфликту.

3. Келли допустила стратегическую ошибку в самом начале своих отношений с Карлом. Уступив его требованиям, она показала ему, что ею можно управлять. Теперь, после нескольких лет уступок, воспротивиться такому обращению будет очень трудно, но необходимо, чтобы спасти отношения. Иногда, чтобы убедить человека в серьезности своих намерений, приходится идти на разрыв, однако в браке последствиями такой ситуации нередко оказываются депрессия и отсутствие сексуального влечения. И тогда нередко оказывается так, что брак можно спасти, доброжелательно, но твердо отстаивая свое право на самостоятельность.

4. Билл сдал свои позиции в тот момент, когда позволил Чету унижать его в присутствии остальных. Никакая работа не стоит унижения со стороны начальства. При этом многие убеждаются в том, что если вежливо, но твердо встать на защиту собственного достоинства, то в следующий раз тот лее самый начальник уже не позволит себе разговаривать оскорбительным тоном. Если же он и дальше продолжает унижать вас, то в таком случае есть смысл заняться поисками новой работы. Оставаясь на работе, на которой вам плохо, вы сокращаете свою жизнь на несколько лет.

Сохранять уверенность в себе — значит выражать свои ощущения твердо, но спокойно и разумно. Быть уверенным в себе отнюдь не означает быть агрессивным или злым. Вот пять правил, которые позволят вам правильно отстаивать свои позиции.

1. Не надо пасовать перед чьей-то агрессией только оттого, что для вас такая ситуация некомфортна.

2. Не надо допускать, чтобы ваше мнение о себе самом зависело от мнения окружающих. Считаться вы должны в первую очередь с собственным мнением (конечно, в разумных пределах).

3. Озвучивайте свою точку зрения и придерживайтесь того, что вы считаете правильным.

4. Держите себя в руках.

5. По возможности сохраняйте доброжелательность, но главное — твердо отстаивайте свою позицию.

Помните, что мы сами показываем окружающим, как они могут себя с нами вести. Когда мы поддаемся чьей-то истерике, то тем самым показываем им, что таким образом нами можно управлять. Если мы доброжелательно, но твердо защищаем свое достоинство, окружающие станут нас больше уважать и обращаться с нами соответственно. Если на протяжении долгого времени вы позволяли другим вас унижать, то как только вы решите отстаивать собственное вновь обретенное достоинство, это может натолкнуться на их сопротивление. Тем не менее продолжайте стоять на своем, и вы научите их общаться с вами по-новому. Вы также поможете остыть своим базальным ганглиям.

Рекомендация 7:. Попробуйте лекарственные препараты

При тяжелых нарушениях функции базальных ганглиев часто помогают препараты, снижающие тревожность. В тех случаях, когда прочие способы оказываются неэффективны, лекарства хорошо помогают бороться с нервозностью, хроническим стрессом, приступами паники и напряжением мышц. Существует пять классов лекарств, применяемых для лечения тревожности.

На протяжении многих лет широко применяются лекарства класса диазепинов. К ним относятся Valium (диазепам), Xanax (алпразолам), Ativan (лоразепам), Serax (оксазепам), Tranxene (хлоразепам). У этих препаратов существует несколько преимуществ. Они действуют быстро, имеют мало побочных действий и очень эффективны. Недостаток их состоит в том, что при длительном применении они вызывают привыкание. Пациентам, страдающим приступами паники относительно непродолжительное время, я часто прописываю Xanax в качестве препарата от тревожности, в сочетании с другими методами нормализации функций базальных ганглиев.

Для лечения застарелых панических состояний весьма эффективен BuSpar (буспирон). У него есть еще один плюс — он не вызывает привыкания. Недостаток его состоит в том, что его действие проявляется через несколько недель и принимать его надо постоянно. Буспирон имеет успокаивающее воздействие на пациентов с агрессивным поведением.

Определенные антидепрессанты, такие как Tofranil (имипрамин) и ингибитор МАО — Nardil (фенелзин), особенно эффективны для лечения панических нарушений. По моим наблюдениям, эти препараты помогают пациентам с нарушением работы и базальных ганглиев, и глубокой лимбической системы.

Очаговые нарушения в базальных ганглиях, как и очаговые изменения в глубокой лимбической системе, часто хорошо поддаются лечению с помощью таких успокоительных препаратов, как литий, Tegretol или Depakote.

И наконец, последняя группа препаратов, которые помогают при тяжелых случаях тревожности, это антипсихотические препараты, такие как Risperdal (рисперидон), Mellaril (тиоредазин) и Haldol (галоперидол). Принимая во внимание их побочное действие, я использую эти препараты только в том случае, когда другие возможности уже исчерпаны. При психотических состояниях эти препараты могут спасти жизнь.

Рекомендация 8:. Следите за питанием базальных ганглиев

Как я уже отмечал в рекомендациях по коррекции нарушений глубокой лимбической системы, наше питание имеет большое значение для нашего самочувствия. Если у вас есть симптомы повышенной активности базальных ганглиев и тревожности, вам лучше подойдет режим питания, при котором в течение дня вы не станете ощущать сильного голода. При гипогликемии тревожность усиливается. Если же у вас сниженная функция базальных ганглиев и сниженная мотивация, вам больше подходит диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. При таком режиме питания в ваш организм в течение дня будет поступать больше энергии. Часто помогает и отказ от кофе, который усугубляет тревожность. Хорошо было бы также отказаться от алкоголя. Алкоголь снижает тревожность на короткое время. Однако без алкоголя состояние человека, страдающего повышенной тревожностью, будет ухудшаться, что создает у него риск развития алкогольной зависимости.

Помогают снизить тревожность и нормализовать работу базальных ганглиев такие растительные средства, как экстракт кавы или корня валерианы. Хорошо помогают витамины группы В, особенно В₆ в дозах от 100 до 600 мг. Если вы решите принимать В₆ в этой дозировке, необходимо принимать его в сочетании с добавкой, содержащей комплекс витаминов В. Мои пациенты отмечают, что успокаивающим действием обладают также эфирные масла ромашки и лаванды.