27. Основные нарушения восприятия
К основным нарушениям восприятия относят:
1. Иллюзии — это искаженное восприятие реального объекта. Например, иллюзии могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными и т. д.
По характеру возникновения выделяют три вида иллюзий:
1) физические;
2) физиологические;
3) психические.
2. Галлюцинации — нарушения восприятия, возникающие без наличия реального объекта и сопровождающиеся уверенностью в том, что данный объект в данное время и в данном месте действительно существует.
Зрительные и слуховые галлюцинации обычно делят на две группы:
1. Простые. К ним относятся:
а) фотопсии — восприятия ярких вспышек света, кругов, звездочек;
б) акоазмы — восприятия звуков, шума, треска, свиста, плача.
2. Сложные. К ним относят например слуховые галлюцинации, которые имеют вид членораздельной фразовой речи и носят, как правило, приказывающий или угрожающий характер.
3. Эйдетизм — расстройство восприятия, при котором след только что закончившегося возбуждения в каком-либо анализаторе остается в форме четкого и яркого образа.
4. Деперсонализацией называется искаженное восприятие как собственной личности в целом, так и отдельных качеств и частей тела. Исходя из этого, выделяют два вида деперсонализации:
1) парциальную (нарушение восприятия отдельных частей тела); 2) тотальную (нарушение восприятия всего тела).
5. Дереализация — это искаженное восприятие окружающего мира. В качестве примера дереализации можно привести симптом «уже виденного» (de ja vu).
6. Агнозиями называют нарушения узнавания предметов, а также частей собственного тела, но при этом сохраняется сознание и самосознание.
Выделяют следующие виды агнозий:
1. Зрительные агнозии — расстройства узнавания предметов и их изображений при сохранении достаточной остроты зрения. Делятся на:
а) предметную агнозию;
б) агнозию на цвета и шрифты;
в) оптико-пространственную агнозию (больные не могут передать на рисунке пространственные признаки объекта: дальше — ближе, больше — меньше, выше — ниже и т. д.).
2. Слуховые агнозии — нарушение способности различать звуки речи при отсутствии нарушений слуха;
3. Тактильные агнозии — расстройства, характеризующиеся неузнаванием предметов путем их ощупывания при сохранности тактильной чувствительности.
