МЕДИЦИНСКИЙ ГИПНОЗ
2. Методы воздействия на слуховой анализатор.
К способам воздействия на слуховой анализатор относятся все методы, при которых используются различные шумовые и звуковые раздражители. Хорошо известно успокаивающее, усыпляющее действие таких раздражителей, как шум колес поезда, ветра в трубе, морского прибоя. Однообразное тиканье часов, шум капли, падающей в сосуд воды, стук метронома, однообразное гудение индуктора, все это можно использовать для вызывания гипнотического состояния.
Необходимо сказать, что начав пользоваться каким-либо источником звука, скажем, метрономом, не следует переходить к другим звуковым раздражителям для вызывания гипнотического сна, так как новые сигналы будут мешать иррадиации торможения, возникающего по законам условно-рефлекторной деятельности.
Метод первый. Уложив пациента в темной комнате, невдалеке устанавливают метроном и после начала его действия ожидают несколько минут для того, чтобы пациент привык, адаптировался к этому звуку. Потом предлагают пациенту закрыть глаза и, думая о сне, упорно слушать звук метронома. Через 10–15 минут начинают произносить формулу словесного внушения. Речь должна быть монотонной, тихой, однообразной и, и в то же время, слегка эмоционально окрашенной. Между отдельными частями фраз делаются паузы. В паузах продолжает работать метроном. «Закройте глаза. Постарайтесь расслабиться. Постарайтесь ни о чем не думать, кроме сна и покоя. Постарайтесь успокоиться. Займите удобное положение. Так, вам совсем удобно. Вы хорошо устроились.
Мускулы должны быть совершенно вялыми, расслабленными. Постарайтесь представить то, что я буду говорить. Для этого нужно, чтобы вы с полной готовностью согласились со всем, что я буду говорить. Представьте себе, что вы очень устали и вам хочется тихо и сладко отдохнуть. Вы устали, как после длительной ходьбы пешком или длительной физической работы. Мышцы должны быть совершенно расслаблены. Ваш мысленный взор скользит по поверхности тела, рук и ног. Если вы чувствуете напряжение мышц в каком-либо участке тела, мысленным усилием постарайтесь расслабить их.
На экране мысленного взора вы ярко видите положение своего тела. Мысленно еще раз пробегаете по всему телу. Если вы ощущаете напряжение в какой-либо мышце, постарайтесь расслабить ее. Все успокаивается в вашем теле. Посторонние звук» отходят от вас все дальше и дальше.
Все успокоилось. Все спокойнее и тише в голове, во всех нервах, во всем теле. Дыхание становится медленным, спокойным.
Сердце также бьется медленно, все спокойнее и спокойнее. Неторопливое дыхание успокаивает нервную систему. Это способствует нормализации многих психических процессов. Вы дышите совершенно спокойно, ни о чем не думаете, кроме покоя.
Посторонние звуки отходят от вас все дальше и дальше.
Но в это время вы слышите мой голос ясно и отчетливо. Вы все время слышите мои голос и удары метронома. А сейчас я буду считать, и по мере того, как я буду считать, вы будете постепенно погружаться в сонливое состояние. Вы спите, но в то же время вы хорошо слышите мой голос. Я буду считать, и с каждой цифрой сонливость будет усиливаться.
Отбросьте все посторонние мысли, думайте о покое. Не нужно беспокоиться, не нужно тревожиться, ничто вам не мешает. Отгоните от себя все тревоги и мысли. В настоящее время вам ничто не мешает, ничто не тревожит, не беспокоит. Думайте только о покое.
Мышцы расслабляются все больше и больше, посторонние звуки отходят все дальше и дальше.
Сейчас я начну считать, и с каждой цифрой сонливость будет усиливаться.
Раз. Приятное тепло разливается по всему телу. Удобное положение, закрытые глаза, неторопливое дыхание неизменно вызывают глубокое внутреннее успокоение. Ваши заботы, тревоги, опасения постепенно рассеиваются. Все меньше вы фиксируете на них внимание. Окружающий шум, шорохи постепенно отдаляются, все меньше беспокоят и раздражают вас, все слабее доходят до вашего сознания. Плавно, постепенно успокаивается вся нервная система.
Два, три. В голове появляется легкий туман. Он все нарастает, усиливается.
Четыре. С каждым ударом метронома все глубже и глубже покой. Все глубже, и глубже, и глубже покой. Мыслей все меньше, они все медленней и медленней. Они все сонливее, все больше смешиваются друг с другом, путаются.
Пять, шесть. Усталость и тяжесть проникают в голову. Чувство покоя все глубже проникает в мозг. Ваши мысли становятся спокойными, медленными, вялыми-вялыми, а глаза особенно утомлены. Ваше самочувствие все ровнее и ровнее. Возбуждение, заботы исчезают, и нервы все более успокаиваются.
Семь. В голове возникает легкий туман. Он все нарастает, усиливается. Вас охватывает чувство покоя, вас охватывает сонливость.
Восемь. Девять. Усталость и тяжесть проникают в голову и во все тело. Все тело, руки и ноги становятся усталыми, ватными, тяжелыми, вялыми, а глаза все более утомляются, веки все тяжелее. Руками и ногами не хочется двигать. Совершенно не хочется шевелиться.
Десять. Сейчас вы уже ощущаете легкое тянущее чувство в руках и ногах. Мыслей все меньше и меньше, они словно проносятся в вашей голове, все слабее доходят до вашего сознания.
Одиннадцать. Двенадцать. Дыхание все глубже, все ровнее, как в обычном сне. С каждым моим счетом и ударом метронома вас охватывает приятная дремота и сонливость. Дремотное состояние усиливается, нарастает.
Тринадцать. Все тело приятно тяжелеет, расслабляется, точно наливается свинцом. Создаются благоприятные условия для отдыха, покоя, оздоравливаю-щего сна.
Четырнадцать. Пятнадцать. Все тише вокруг вас. Все ваше тело приятно расслабилось. Расслабились мышцы рук, ног, туловища, шеи, затылка, лица. Вы не испытываете теперь ни малейшего мышечного напряжения, ни малейшей скованности в суставах, в связках. Вы постепенно, исподволь ощущаете чувство легкой тяжести в теле. Ощущение легкой тяжести приятно.
Шестнадцать. Отяжелели слегка руки, отяжелели слегка руки.
Семнадцать. Слегка отяжелели ноги, слегка отяжелели ноги. Отяжелели мышцы туловища. Вас охватило чувство, какое бывает перед засыпанием.
Восемнадцать. Вы все больше ни о чем не тревожитесь, вы больше ничего не видите, вы больше ничего не чувствуете, вы слышите все приглушенно и слабо. Вы в достаточной степени успокоились. Вы забываетесь, забываетесь приятной дремотой.
Девятнадцать. Усталость и сонливость овладевают вами все больше и больше. На вас все больше нисходит чувство покоя, удобного, благодатного покоя. Во всех нервах, во всем теле становится все спокойнее.
Двадцать. Все члены вашего тела расслаблены. Вы дышите ровно и спокойно. Вами уже овладела сонливость.
Двадцать один. Двадцать два. Внешний мир отходит от вас все дальше и дальше, вы все глубже погружаетесь в состояние, подобное сну. Это необходимо для вашего успокоения (для излечения). Вы слышите только то, что говорю я, окружающей мир вас не тревожит и не беспокоит. Вы все более погружаетесь в дремоту. Становится все лучше, сонливость все сильней и сильней, мыслей все меньше, временами они исчезают вовсе. Вам все больше хочется дремать, дремать, дремать, дремать.
Двадцать три. Вы больше ни о чем не тревожитесь, вы больше ничего не чувствуете и не видите. Все больше туманится в голове, туман проникает в мозг, все перепутывается, все расплывается. Мысли путаются, путаются, вы все больше проникаетесь дремотой.
Двадцать четыре. Двадцать пять. Дремота все усиливается, все усиливается. Все глубже покой, все глубже сонливость. Вам хочется спать. У вас такое чувство, какое бывает перед засыпанием. Вас охватывает приятная усталость. Все тише, все спокойнее, все темнее становится вокруг вас. Мое влияние на вас возрастает и возрастает. Все глубже и глубже покой.
Двадцать шесть. Весь внешний мир отступает от вас все дальше и даль'«е. Круг вашего внимания сузился до границ вашего тела.
Вы слабы, утомлены, но чувствуете себя хорошо. Дремотное состояние усиливается и усиливается.
Двадцать семь. Ваше тело совершенно безвольно. Голова утомлена, тело утомлено, требует сна. Все тише, все тише становится вокруг вас. Мой голос действует на вас успокаивающим образом, усыпляющим образом. Он вас не тревожит, а успокаивает.
Дыхание делается совсем равномерным, глубоким, спокойным.
Двадцать восемь. Все тише и спокойнее становится вокруг вас. Ваши нервы успокаиваются. Начинается полноценный отдых всего организма. Ощущение приятного тепла распространяется по всему организму. Ничто теперь не нарушает вашего покоя, ни телесного, ни душевного. Вы освободились от забот, избавились от тревог, от неприятных мыслей. Вас ничто не волнует, не тревожит, не заботит. Вам удивительно спокойно, свободно и легко. Не хочется двигаться, шевелиться, отвлекаться. И как бы полное бездумье постепенно овевает, охватывает вас. Все, что волновало, тревожило и беспокоило, ушло, рассеялось, забылось и не имеет для вас прежнего значения. Окружающий шум, шорохи отошли далеко-далеко и не доходят до вашего сознания. Вы слышите только мой голос. Только мой голос слышите вы, мой голос действует на вас успокаивающе. Все успокоилось в вашем организме, все приятно расслабилось.
Двадцать девять. Вы засыпаете, засыпаете все глубже. Непреодолимая сонливость охватывает вас. Забываетесь! Забываетесь все глубже! Еще глубже! Забываетесь приятным, глубоким, спокойным сном! Забываетесь, забываетесь! Приятная сонливость овладела вами.
Тридцать. Никакие посторонние звуки не мешают. Вы все время слышите только мой голос и удары метронома. С каждым ударом метронома засыпаете все глубже, все глубже. Ваш покой и отдых тщательно оберегаются. Вы засыпаете. Вы засыпаете все крепче.
Спите крепко, вес крепче! Спите глубоко и спокойно. Спите, спите глубже, спите! Спать! Спать! Спать».
После этих формул можно начать лечебное внушение.
Метод второй. Положение испытуемого и гипнотизера такое же, как и при проведении предыдущего метода. Сеанс гипнотерапии начинается, как было указано выше, но проводится с некоторыми изменениями. Досчитав, скажем, до десяти, гипнотизер вдруг заявляет: «А теперь по счету „три“ вы очнетесь, откроете глаза, но затем я снова погружу вас в новое, еще более глубокое, гипнотическое состояние. Я считаю: раз, два, три. Очнитесь! Откройте глаза!» После этого испытуемый расскажет о своих ощущениях и заявит, предположим, что ему мешало глубже заснуть неудобное положение тела, но что он боялся пошевелиться, или он укажет на то, что хотя еще слышал посторонние звуки, но уже не мог открыть глаза или испытывал невероятную тяжесть во всем теле. При попытке повторного погружения такого человека в гипнотический сон следует учесть все положительные и отрицательные моменты, выявившиеся из приведенного опроса, и надо постараться отрицательные моменты устранить, а положительные усилить.
«Теперь вы закроете глаза и будете мною погружены в более глубокий сон! – заявляет врач гипнотизируемому. – Потом я еще раз вас разбужу и снова усыплю совсем крепко». Этот фракционный метод имеет ряд преимуществ, которые описаны выше.
Все описанные выше методы усыпления используют слабые, однообразные и длительно действующие раздражители. И.П.Павлов указывает, что чем чаще применяется один и тот же раздражитель, тем быстрее это ведет к торможению. По этому поводу он писал:
«Прежде всего вопрос об условиях, вызывающих гипнотическое состояние. У животных, как мы это уже знаем, оно наступает более или менее медленно при слабых и средних однообразно и продолжительно повторяющихся раздражениях, быстро — при сильных раздражениях (тучай гипноза животных). При этом непосредственно действующие раздражители, как слабые, так и сильные, могут быть сигнализируемы другими раздражителями, являющимися по отношению к первым условными… Процедура гипнотизирования людей вполне воспроизводит описанные условия у животных. Ранний классический способ гипнотизирования это так называемые „пассы“, то есть слабые, однообразно повторяющиеся раздражения кожи, как в наших опытах. Теперь постоянно применяющийся способ — повторяющиеся слова (к тому же произносимые в минорном однообразном тоне), описывающие физиологические акты сонного состояния. Эти слова, конечно, условные раздражители, у всех нас прочно связанные с состоянием и поэтому его вызывающие. На этом основании может гипнотизировать и гипнотизирует все, что в прошлом совпадало несколько раз с сонным состоянием. Это все аналоги цепных отрицательных рефлексов (Фольборт) подобные цепным условным положительным рефлексам разных порядков.
Наконец, гипнотизирование истеричных, по Шар-ко, достигается сильными неожиданными раздражителями, как в старом способе гипнотизирования животных. Конечно, при этом могут действовать также и физически слабые раздражители, сигнализирующие сильные, то есть сделавшиеся, в силу совпадения времени, условными по отношению к сильным. Как у животных, так и у людей большинство гипнотизирующих приемов тем скорее и вернее приводит к цели, чем они чаще применяются».
Существует ряд приемов, использующих сильные внезапные раздражители (шоковые). В литературе известен прием Шарко: воздействие внезапного звука (китайский гонг, там-там, большой камертон, выстрел, свист, окрик и т. д.), сильного источника света (вольтова дуга и пр.). Многие больные (в большинстве случаев истеричные) при таком воздействии погружаются в глубокое гипнотическое состояние.
Прием Фариа: человека усаживают в удобное кресло, предлагают закрыть глаза, сосредоточиться. Через несколько минут произносят громко и повелительно: «Спите!» Это слово, произнесенное среди глубокого молчания, производит на пациента такое сильное впечатление, что он быстро впадает в гипнотическое состояние. Механизм подобного гипноза раскрыт также И.П.Павловым. К истощению нервной клетки с последующим развитием охранительного торможения могут привести как слабые, но длительно действующие раздражители, так и сверхсильные, действующие коротко, но мощно. В животном мире подобные случаи оцепенения наблюдаются и вне всякого эксперимента. Наблюдая за поведением млекопитающих, например, парнокопытных, можно увидеть, как при крике или реве вожака все стадо замирает, встает как вкопанное.
Метод третий. Ставят пациента к себе спиной, рядом с кушеткой или кроватью. Теперь, как в опыте падения назад, начинают внушать испытуемому, что его тянет назад, что он падает, и в момент, когда пациент упадет, гипнотизер должен внезапно громко и внушительно крикнуть: «Спите!» Как правило, человек с повышенной внушаемостью упадет на руки гипнотизирующему уже спящим. Его укладывают на кровать и продолжают гипнотерапию.
Если при этом пациент не впал в состояние гипнотического сна, то тут же нужно положить его на кровать и продолжить внушение по одной из описанных ранее методик.
Метод четвертый. Гипнотизер ставит испытуемого к себе лицом и предлагает ему фиксировать свой взгляд. Затем громко и тоном, не внушающим сомнения, заявляет испытуемому: «Вы сейчас уснете! Ваша голова закидывается назад! Забывайтесь! Забывайтесь! Спите!»
Последние слова нужно произнести с силой и решительно. Эти методы следует применять только ко взрослым, физически здоровым людям, не страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Эти методы противопоказаны также и беременным женщинам.
Если у испытуемого повышенная внушаемость, то первый метод можно сократить. Гипнотизируемого нужно усадить спиной к тикающим часам. Встав сзади гипнотизируемого, положив обе руки на его голову так, чтобы средние пальцы рук были у висков, прикажите ему закрыть глаза, не думать ни о чем постороннем: «Думайте только о сне. Прислушайтесь к тиканью часов. Когда станете думать о постороннем, начните мысленно считать удары маятника, думая только о сне. Вы должны уснуть. Вы уснете. Вы спите».
При этом проводятся пассы у виска, а затем легкими движениями пальцев рук закрывайте глаза гипнотизируемого.
