Глава 2. Концептуализация болезни.
Шизофреническое ядро.
Формулировки и наблюдения, которые мы только что рассмотрели, охватывают успешные стадии в развитии психоаналитического понимания шизофрении и касаются многих аспектов всей клинической картины. Некоторые из психических механизмов упоминались при работе с особыми случаями или имели вторичное значение.
Три других фактора первичны: агрессия, защита объекта
и принесение себя в жертву. Это элементы, которые,
комбинируясь, создают шизофреническое ядро личности.
Операциональная концепция следующая:
Шизофрения является организованной психической ситуацией,
структурно сложной, но психологически неуспешной защитой
от деструктивного поведения. Оба, как агрессивный,
так и либидный импульсы, фигурируют в этой организованной
ситуации; агрессивные побуждения обеспечивают взрывную
силу, в то время как либидные побуждения играют тормозящую
роль. Действие защиты предохраняет объект от высвобождения
вулканической агрессии, но вызывает разрушение психического
аппарата. Уничтожение объектного поля психики и фрагментация
эго выступают как вторичные следствия защиты.
Эта ситуация, по-видимому, была организована во время недифференцированной фазы развития. Единственный объект, который ребенок может защитить объект в своей психике, однако на этой фазе он не способен различать психическую реальность и реальность материальную. Более того, то, что рассматривалось как защита объекта, может быть защитой себя, так как данные репрезентации частично совпадают на этом раннем уровне развития. Термин "объектное поле" включает в себя как самые ранние саморепрезентации, так и объектные репрезентации.