Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний

Первая часть. Терапия функциональных сексуальных расстройств

Вторая часть. Супружеская терапия

Глава I. Современные концепции супружеской терапии


...

8. Синтетический подход в супружеской терапии

В супружеской терапии, как и в общей психотерапии, отмечаются синтетические и интегративные тенденции. Врач, ориентирующийся на синтетический подход, стремится получить знания о различных концепциях и методах, но не становится приверженцем какого-либо из них, оставаясь как бы над ними и сохраняя «взгляд со стороны». Он учитывает аргументы за и против, синтезирует свой подход, постоянно обогащая его новыми элементами на основе современных знаний, выбирает сугубо индивидуальное решение в каждом конкретном случае.

Мы называем такой подход в общей психотерапии синтетическим и дифференцированным [Bouchal. Kratochvil, 1966; Kratochvil, 1976]. Аналогично этому в супружеской терапии наблюдается тенденция к использованию комбинаций различных интерпретативных подходов и методов с учетом признаков, этиопатогенеза супружеских конфликтов, личностных качеств пациентов и особенностей их супружеских связей, а также свойств личности самого врача. Во внимание принимаются прошлое и настоящее, взаимоотношения индивидуума и системы, реальное и идеалистическое, общие закономерности и индивидуальные черты.

8.1. Прошлое и настоящее

На возникновение супружеского разлада могут влиять как прошлое каждого из супругов, так и их настоящие отношения. Врач может направить свое внимание на анализ требований и ожиданий, вытекающих из констелляции отношений в семьях родителей супругов, и подвести партнеров к пониманию и овладению теми факторами, которые до настоящего момента действовали лишь стихийно. Врач может ориентироваться на настоящие отношения супругов, составив представление о них как по сообщениям самих партнеров, так и на основании собственного прямого наблюдения. Он может помочь супругам выяснить, что в их общении, взаимодействии не в порядке, и подвести их к такому поведению, которое будет способствовать достижению согласия.