ЧАСТЬ I. Что такое алкоголизм?


...

Глава 3. Игры и роли

В «Играх, в которые играют люди» Эрик Берн показал, что игра основана на транзакциях, которые включают в себя различные игровые роли. В каждой игре имеется ряд ролей, и Берн указал, что в игре «Алкоголик» их пять: Алкоголик, Преследователь, Спаситель, Простак и Посредник. Мне стало ясно, что игра «Алкоголик» может лучше всего быть понята, если рассматривать лишь три, а не пять ролей: Преследователя, Спасителя и Жертвы. Все три роли поочередно проигрываются алкоголиком и каждым человеком в его окружении.

Это очень полезное упрощение игровых ролей стало возможным благодаря теории «Драматического треугольника». Доктор Стивен Карпман [12] увидел, что среди множества ролей и обменов ролями, которые типичны для игр, в основе драматических жизненных коллизий лежат три главные роли и обмен ими. Он расположил эти три роли — Спасителя (С), Преследователя (П) и Жертвы (Ж) — в виде треугольника, символизирующего обмены, которые происходят между ними. Драматический треугольник является превосходной схемой тщетной механической карусели, в которую попадают люди, когда играют в игры.


ris1.png

Рис. 1

Драматический треугольник

Жизнь может быть прожита по-настоящему или как спектакль, в котором все является притворством. Три драматические игровые роли — Преследователь, Спаситель и Жертва — это мелодраматические упрощения реальной жизни. Мы видим себя великодушными Спасителями благодарных или неблагодарных Жертв. Мы видим себя праведными Преследователями нечестивцев и Жертвами нечестивого Преследователя. Играя любую из этих ролей, мы теряем из виду реальности, которые нам противостоят. Мы упрощаем сложности реальной жизни и, подобно актерам на сцене, которые знают, что их персонажи выдуманы, но должны делать вид, что они реальны, мы разыгрываем свой спектакль.

Особенно драматичны внезапные изменения, к которым приводят обмены ролями. Мы никогда подолгу не играем одну и ту же роль: завзятый ловелас влюбляется и оказывается обманутым; любящая жена разводится и ломает жизнь своему бесчувственному мужу; властный начальник становится эксплуатируемым работником; заботливая родительница превращается в жертву своих детей.

Драматический треугольник отчетливо просматривается и в игре «Алкоголизм». Рассмотрим следующий типичный случай.

Первичное интервью:

Мистер С., белый мужчина 39 лет, женатый, имеющий троих детей, работающий, обращается за помощью в клинику по лечению алкоголизма. Он опасается, что может потерять работу, а жена грозится его оставить. Мистера С. только что остановили на улице за езду в пьяном виде. Его трясет, он раскаивается, говорит слезливым голосом, испуган и готов лечиться. Он охотно соглашается с тем, что он — алкоголик, что не может контролировать потребление спиртного и что ему необходимо полностью прекратить пить. Ранее он обращался в АА и обнаружил, что эта организация не соответствует его потребностям. Он соглашается ходить на сеансы групповой терапии раз в неделю и посещать АА дважды в неделю.

История случая:

На первой групповой встрече мистер С. обсуждает предысторию своего пьянства, описывает отношения с женой и семьей и рассказывает о своей работе чертежника. Он говорит, что любит свою семью и работу, и клянется, что прекратил пить раз и навсегда. На второй встрече мистер С. ведет себя совершенно иначе. Он выглядит уверенным, заявляет, что ничего не пил в течение десяти дней, пребывает в хорошем настроении и полон сил. Он провел день в суде, признал себя виновным в вождении автомобиля в нетрезвом виде и был временно освобожден от наказания при условии, что станет посещать терапию. Его работе, по-видимому, ничего не грозит, а жена и дети рады произошедшим с ним переменам. Мистер С. благодарит терапевта за помощь.

На нескольких следующих групповых встречах мистер С., как кажется, пребывает в очень хорошей форме, сообщает о своем прогрессе и не находит каких-то конкретных тем для обсуждения. Он полагает, что в данный момент в его жизни нет ничего, заслуживающего обсуждения, но очень оживляется, давая советы другому члену группы, мистеру Т., у которого сложности с женой. Мистер С. убежден, что у миссис Т. проблема с выпивкой, и убеждает мистера Т. пойти с ней на конфронтацию.

После месяца терапии отстраненное поведение мистера С. начинает вызывать у терапевта некоторые подозрения, и он пытается разузнать об изменениях в его жизни. Все ли хорошо у него на работе? Нет ли у него депрессии? Как обстоит его семейная жизнь? Мистер С. начинает защищаться и заявляет о своей уверенности в том, что его проблема разрешена. Он не собирается больше пить. Он посещает терапию только потому, что это является условием прохождения испытательного срока, и потому, что он обещал своей жене.

На следующей неделе мистер С. пропускает сеанс. Той же ночью в 2 часа терапевта будит срочный телефонный звонок от миссис С. (переданный через секретарскую службу). Выясняется, что мистер С. пьянствовал и только что покинул дом, уехав на автомобиле, после того как она потребовала развода. В тот момент, когда миссис С. говорит по телефону, мистер С. возвращается и хочет узнать, с кем она разговаривает. Когда он узнает, о что супруга говорит с терапевтом, то впадает в еще большую ярость. Сначала он отказывается подойти к телефону, но в конце концов делает это, обещает перестать пить и лечь в постель.

Не успевает терапевт заснуть, как телефон звонит опять.

Миссис С., испуганная и сердитая, сообщает, что мистер С. грубо оттолкнул ее и снова ушел из дома. Кажется, что она упрекает в происходящем терапевта. Терапевт пытается ее успокоить и возвращается в постель. На следующий день мистер С. появляется в клинике с затуманенным взором и трясясь; он не был на работе два дня, и теперь ситуация еще хуже, чем тогда, когда он пришел в первый раз.

На этот раз терапевт отмечает у мистера С. определенный неадекватный аффект и приходит к выводу, что алкоголизм мистера С. является маскировкой латентного психоза. Он направляет мистера С. к психиатру, который выписывает торазин и антабус. Мистер С. не хочет пользоваться антабусом, но с удовольствием принимает торазин и получает несколько витаминных инъекций. Он обещает перестать пить, вернуться в группу и возобновить терапию.

Терапевт и психиатр обсуждают случай мистера С. на рабочем совещании. Оба настроены скептично и слегка раздосадованы. Терапевт решает исключить мистера С. из терапевтической группы, если он пропустит еще хотя бы одну встречу, а психиатр шутит: «Держу пари на ланч, что его трезвая жизнь продлится не более двух недель». (Он выиграл пари.)

Это типичная история, которая повторяется тысячи раз по всему миру. Она являет собой скорее мелодраму, чем драму, поскольку отличается определенной эмоциональной избыточностью. Однако она, как кажется, обладает всеми характеристиками реальной жизни. Роли Жертвы, Преследователя и Спасителя четко определены, а мистер С. с легкостью переходит от одной к другой: сначала, во время первичного интервью, он — жертва, жалующаяся терапевту-Спасителю; далее — Спаситель для членов терапевтической группы; потом Преследователь, который бьет свою жену и досаждает терапевту полуночными эксцессами, и, наконец, снова безнадежная Жертва алкоголизма, а теперь уже и разочарованного персонала клиники.

Терапевт принимает в мелодраме столь же активное участие — сначала как сострадательный Спаситель, который берется за лечение мистера С. без какого-либо четко оговоренного контракта, далее как сбитая с толку Жертва в шараде мистера С., затем в качестве Жертвы преследования со стороны мистера и миссис С., потом как Преследователь, когда он рассматривает возможность исключения мистера С. из группы. Психиатр играет свою роль в качестве Спасителя и в итоге присоединяется к терапевту в завуалированном Преследовании, когда они решают, что мистер С. — безнадежный психотический пациент.

Это решение имеет печальные последствия для мистера С., к диагнозу которого теперь добавляется новый пункт. До последней выходки его диагноз звучал как «алкогольная зависимость (300.2)». Теперь к нему добавился новый цифровой показатель (296.9), что означает «Неспецифицированное серьезное аффективное расстройство». Отныне для любых работников здравоохранения, которые увидят историю болезни мистера С., тот факт, что к его диагнозу добавлены «две сотни», будет означать: «Осторожно! Психотик. Лечить медикаментозными средствами и не волновать». Основное негативное последствие этого состоит том, что, вероятно, мистеру С. больше не предложат индивидуальную психотерапию (а она в действительности могла бы стать для него благом), а будут лечить с тем особым плохо скрываемым презрением, которого удостаиваются люди, признанные психотиками.

Миссис С. также является участницей игры. Сначала она угрожала оставить мужа после многомесячных попыток спасти его. Позже она становится Жертвой, когда супруг начинает пить снова и она верит его отрицаниям. Затем, понимая, что он опять пьет, миссис С. впадает в гнев, преследует мужа и терапевта, и т.д. и т.д. без конца. Как легко предсказать, каждый в окружении алкоголика рано или поздно начинает играть одну из трех ролей.

Психология bookap

Игры — это скорее драматизация жизни, чем сама жизнь, однако игрокам кажется, что их роли реальны. Спасителю кажется, что он действительно помогает алкоголику, а алкоголик полагает, что является беспомощной Жертвой алкоголизма. Когда любой из них становится Преследователем, им кажется, что у них есть весомая причина для недовольства и что их гнев оправдан. Если люди играют в свою любимую игру, они до конца не понимают, насколько искусственно, преходяще, случайно их участие в ней. Короче говоря, они живут своими ролями, как если бы те были реальными и по-настоящему значимыми. Однако если человек не играет в игру, он может увидеть, что Жертва на самом деле не так беспомощна, как ей кажется, Спаситель фактически не оказывает помощи, а у Преследователя нет весомой причины для недовольства. Тем самым, вся мелодрама, в сущности, фальшива, и наблюдателю, который хочет понять ситуацию, необходимо это знать, с тем чтобы не оказаться вовлеченным в игру.

Алкоголизм — это опасная игра в патологической жизненной драме или сценарии. Любой, кто хочет по-настоящему помочь алкоголику, должен оставаться вне этой драмы. Этого можно достичь, если отказаться от исполнения какой бы то ни было роли — Спасителя, Преследователя или Жертвы, — занимаясь не игрой, а страшными реальностями алкоголизма.