Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе
Нэнси Мак-ВильямсЭта книга замечательна во многих отношениях. Написанная блестящим профессионалом высочайшего уровня, она уже вошла в золотой фонд аналитической классики и стала бестселлером в тех странах, где была издана. В России она выходит спустя всего четыре года после первой публикации.
Это один из самых современных базовых учебников по психоаналитической диагностике личности, написанный прекрасным языком и содержащий стройное синтезированное изложение существующих психоаналитических подходов к структуре личности и конкретные практические рекомендации по проведению психоаналитической терапии с разными типами пациентов.
Книга, несомненно, будет интересна и полезна психотерапевтам, психиатрам, психологам-консультантам, студентам, педагогам и всем, кто интересуется глубинной психологией.
Рекомендовано курсом психотерапии и клинической психологии факультета последипломного профессионального образования ММА им. Сеченова в качестве учебного пособия по специальности “Психотерапия и медицинская психология”
Оглавление
- От хаоса – к структуре, от симптома – к личности
- Благодарность
- Предисловие
- Введение
- Замечания относительно терминологии
- Замечания относительно общего тона книги
- Часть I. Концептуальные положения
- 1. Зачем нужен диагноз?
- Планирование лечения
- Прогнозирование
- Защита потребителя
- Установление эмпатии
- Предотвращение уклонения от лечения
- Прочие выгоды
- Ограничения полезности диагностики
- Дополнительная литература
- 2. Психоаналитическая диагностика личности
- Классическая теория драйвов Фрейда
- Эго-психология
- Традиция объектных отношений
- Сэлф-психология
- Другие вклады психоанализа в оценку личности
- Заключение
- Дополнительная литература
- 3. Уровни развития организации личности
- Исторический контекст: диагностика уровня патологии характера
- Диагнозы Крепелина: неврозы и психозы
- Диагностические категории Эго-психологии: симптоматический невроз, невротический характер, психоз
- Диагноз с точки зрения объектных отношений: пограничная психопатология
- Специфические измерения спектра “невротик – пограничный – психотик”
- Характеристики структуры личности невротического уровня
- Характеристики структуры личности психотического уровня
- Характеристики пограничной (borderline) структуры личности
- Заключение
- Дополнительная литература
- 4. Клиническое приложение уровней развития организации личности
- Психоаналитическая терапия с пациентами невротического уровня
- Общепринятые модели терапии относительно здоровых пациентов
- Другие подходы к относительно здоровым пациентам
- Психоаналитическая терапия с пациентами психотического уровня
- Поддерживающая техника: создание атмосферы психологической безопасности
- Поддерживающая техника: воспитание пациента
- Поддерживающая техника: привязка тревоги к определенным стрессам
- Психоаналитическая терапия с пограничными пациентами
- Экспрессивная техника: безопасные границы
- Экспрессивная техника: проговаривание контрастных чувственных состояний
- Экспрессивная техника: интерпретация примитивных защит
- Экспрессивная техника: получение супервизирования от пациента
- Экспрессивная техника: поддержка индивидуации и препятствие регрессии
- Экспрессивная техника: интерпретация в состоянии покоя
- Экспрессивная техника: соответствующий материал контрпереноса
- Взаимодействие зрелостных и типологических измерений личности
- Заключение
- Дополнительная литература
- 5. Первичные (примитивные) защитные процессы
- Примитивная изоляция
- Отрицание
- Всемогущий контроль
- Примитивная идеализация (и обесценивание)
- Проекция, интроекция и проективная идентификация
- Расщепление (splitting*) Эго
- Диссоциация
- Заключение
- Дополнительная литература
- 6. Вторичные (высшего порядка) защитные механизмы
- Репрессия (вытеснение)
- Регрессия
- Изоляция
- Интеллектуализация
- Рационализация
- Морализация
- Компартментализация (раздельное мышление)
- Аннулирование (undoing)
- Поворот против себя
- Смещение
- Реактивное образование
- Реверсия
- Идентификация
- Отреагирование (вовне-действие, отыгрывание, acting out)
- Сексуализация (инстинктуализация)
- Сублимация
- Заключение
- Дополнительная литература
- ЧАСТЬ II. Типы организации характеров
- Основания для построения глав
- Характер, патология характера и ситуационные факторы
- Ограниченность выбора типов личностей
- 7. Психопатические (антисоциальные) личности
- Драйвы, аффекты и темперамент при психопатии
- Защитные и адаптационные процессы при психопатии
- Объектные отношения при психопатии
- Психопатическое собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с психопатическими пациентами
- Терапевтические рекомендации при диагнозе психопатия
- Дифференциальный диагноз
- Психопатическая личность в сравнении с параноидной
- Психопатическая личность в сравнении с диссоциативной
- Психопатическая личность в сравнении с нарциссической
- Заключение
- Дополнительная литература
- 8. Нарциссические личности
- Драйвы, аффекты и темперамент при нарциссизме
- Защитные и адаптивные процессы при нарциссизме
- Объектные отношения при нарциссизме
- Нарциссическое собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с нарциссическими пациентами
- Терапевтическое применение диагноза нарциссизма
- Дифференциальный диагноз
- Нарциссическая личность в сравнении с нарциссическими реакциями
- Нарциссические личности в сравнении с психопатическими
- Нарциссические личности в сравнении с депрессивными
- Нарциссические личности в сравнении с обсессивно-компульсивными
- Нарциссическая личность в сравнении с истерической
- Заключение
- Дополнительная литература
- 9. Шизоидные личности
- Драйвы, аффекты и темперамент шизоидных личностей
- Защитные и адаптационные процессы у шизоидных личностей
- Объектные отношения шизоидных личностей
- Шизоидное собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с шизоидными пациентами
- Терапевтические рекомендации при диагнозе шизоидной личности
- Дифференциальный диагноз
- Уровень патологии
- Шизоиды в сравнении с обсессивными и компульсивными личностями
- Заключение
- Дополнительная литература
- 10. Параноидные личности
- Драйвы, аффекты и темперамент параноидной личности
- Защитные и адаптационные процессы при паранойе
- Объектные отношения при паранойе
- Параноидное собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с параноидными пациентами
- Терапевтические рекомендации при установлении диагноза “паранойя”
- Дифференциальный диагноз
- Параноидная личность в сравнении с психопатической
- Параноидные личности в сравнении с обсессивными
- Параноидная личность в сравнении с диссоциативной
- Заключение
- Дополнительная литература
- 11. Депрессивные и маниакальные личности
- Депрессивные личности
- Драйвы, аффекты и темперамент при депрессии
- Защитные и адаптивные процессы при депрессии
- Объектные отношения при депрессии
- Депрессивное собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с депрессивными пациентами
- Терапевтическое применение диагноза депрессии
- Дифференциальный диагноз
- Депрессивная личность в сравнении с нарциссической
- Депрессивнная личность в сравнении с мазохистической
- Маниакальные и гипоманиакальные личности
- Драйвы, аффекты и темперамент при мании
- Защитные и адаптационные процессы при мании
- Маниакальное собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с маниакальными пациентами
- Терапевтические применения диагноза мания и гипомания
- Дифференциальный диагноз
- Гипоманиакальная личность в сравнении с истерической
- Гипоманиакальная личность в сравнении с нарциссической
- Гипоманиакальная личность в сравнении с компульсивной
- Мания в сравнении с шизофренией
- Заключение
- Дополнительная литература
- 12. Мазохистические (пораженческие, саморазрушительные [self-defeating]) личности*
- Драйвы, аффекты и темперамент при мазохизме
- Защитные и адаптационные процессы при мазохизме
- Объектные отношения при мазохизме
- Мазохистическое собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с мазохистическими пациентами
- Терапевтические рекомендации при диагнозе мазохизма
- Дифференциальный диагноз
- Мазохистическая личность в сравнении с депрессивной
- Мазохистическая психология в сравнении с диссоциативной
- Заключение
- Дополнительная литература
- 13. Обсессивные и компульсивные личности
- Драйвы, аффекты и темперамент обсессивных и компульсивных личностей
- Защитные и адаптационные процессы у обсессивных и компульсивных личностей
- Когнитивные защиты против драйвов, аффектов и желаний
- Поведенческие защиты против драйвов, аффектов и желаний
- Реактивное образование
- Объектные отношения обсессивных и компульсивных личностей
- Обсессивно-компульсивное собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с обсессивными и компульсивными пациентами
- Терапевтические рекомендации при диагнозе обсессивной или компульсивной личности
- Дифференциальный диагноз
- Обсессивная личность в сравнении с нарциссической
- Обсессивная личность в сравнении с шизоидной
- Обсессивность в сравнении с состояниями органического происхождения
- Заключение
- Дополнительная литература
- 14. Истерические, или театральные (histrionic) личности
- Драйвы, аффекты и темперамент при истерии
- Защитные и адаптивные процессы при истерии
- Объектные отношения при истерии
- Истерическое собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с истерическими пациентами
- Терапевтические следствия диагноза “истерия”
- Дифференциальный диагноз
- Истерическая личность в сравнении с психопатической
- Истерическая личность в сравнении с нарциссической
- Истерическая личность в сравнении и диссоциативной
- Истерия в сравнении с физиологически обусловленными состояниями
- Заключение
- Дополнительная литература
- 15. Диссоциативные личности
- Драйвы, аффекты и темперамент при диссоциативных состояниях
- Защитные и адаптационные процессы при диссоциативных состояниях
- Объектные отношения при диссоциативных состояниях
- Диссоциативное собственное “Я”
- Перенос и контрперенос с диссоциативными пациентами
- Терапевтические рекомендации при диагнозе диссоциативного состояния
- Дифференциальный диагноз
- Диссоциативные состояния в сравнении с функциональными психозами
- Диссоциативнное состояние в сравнении с пограничным
- Диссоциативные состояния в сравнении с истерическими
- Диссоциативные состояния в сравнении с психопатиями
- Заключение
- Дополнительная литература
- Литература
- Приложение