ПравообладателямПсихотерапевтические этюды, Литвак Михаил
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Литвак Михаил Ефимович djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В данной книге даны основы разъяснительной и рациональной психотерапии, описан ряд приёмов, которые оказались эффективными при лечении, психологической коррекции, а так же при психологическом производственном и семейном консультировании.

DJVU. Психотерапевтические этюды. Литвак М. Е.
Страница 12. Читать онлайн

сложно< инструментальное обследование провести после улучи(ения состояния больного.

А теперь два коротких примера.

Больная А., 16 лет, поступила в клинику с жалобами на прогрессивное поху дание (вес 29 килограммов при росте 15б сантиметров) отсутствие месячных и комплекс психопатологических явлений, который укладывался в картину' истерического невроза с синдромом нервной анорексин. Ьольна она была с 12 ле>. Д<> поступления в клинику неоднократно лечилась в стационарах соматического пр<>- филя, где eii ставились различные диагнозы, а при параклиническнх методах выявлялась патология желудочно-кишечного тракта. Тревон<ная мать настаивала на проведении параклинического обследования. Используя p,<çúÿeíèòeëüí), я успокоил ее, Ей было разъяснено, что соматическая патология носит реактивный характер и пройдет после излечения от невроза. Мне удалось расшифровать психогенную природу болезни. Через три недели наступило значительное улучшение, вес больной достиг 42 килограммов, появились месячные. Проведенное после лечения параклиническое обследование дало нормальные результаты.

Больная Б., 58 лет, врач, поступила в клинику в субдепрессивном состоянии. Ьольной <.ебя считала в течение четырех лет. Заболела после смерти мужа. Была выявлена язвенная болезнь, по поводу которой в течение двух лет она лечилась у терап<вта. Постепенно жалобы на боли в желудочно-кишечном тракте ушли на второй план, а основной симптоматикой стало субдепрессивное состояние. В структуре ее переживаний были мысли о возможном переходе язвы в рак. Она просила провести параклиническое обследование. После сеанса разъяснительной психотерапии мы договорились, что обследование проведем после выхода из депрессии, а пока я буду лечить ее так, как будто язва у нее е<пь Депрессия довольно б>ыстро пошла на убыль. Язва никак себя не проявляла, а я ограничился только назначением диеты. Больная стала просить прове<ти обследование. Я «тянул» как мог. Через три недели мы провели фнброгастроскопию, которая выявила рубцующуюся(1) язву двенадцатиперстной кишки. Далее я вынужден был вызвать терапевта, который назначил довольно сложное лечение. Я не смог убедить терапевта не назначать его. Пришлось больно" тратиться на дефицитные препараты, тревога ее усилилась, появились сердцебиения. Она стала настаивать на консультации у зндокринолога, Было проведено тщательное обследование щитовидной железы (гормональный профиль, изотопное исследование и пунктирование подозрительного узла). Патологии, требук>щей специального лечения, выявлено не было. На обследование ушло три недели. Но за это время тревога и подавленность усилились. В конечном итоге все закончилось благополучно. Этот случай наглядно показывает возможности разъяснительной психотерапии и последствия, если эффекта достичь

не удается,

Переоценка тяжести своего заболевания при соматической патологии чаще всего возникает у тревожно-мнительных личностей. В этих случаях после выздоровления следует проводить психокоррекционные мероприятия с использованием более сложных мето-

12

Обложка.
DJVU. Психотерапевтические этюды. Литвак М. Е. Страница 12. Читать онлайн