Глава 4. Сексуальное возбуждение и реагирование.


. . .

Афродизиаки и средства, подавляющие половое возбуждение.

Итак, мы рассмотрели влияние гормонов, мозговых процессов и сенсорных ощущений на сексуальное возбуждение человека. Некоторые другие факторы также могут воздействовать на возбудимость человека в той или иной ситуации. Некоторые из них непосредственно влияют на физиологию возбуждения, другие могут оказывать сильное влияние на сексуальность человека, если он верит в их действие. Далее мы исследуем эффекты ряда продуктов, с помощью которых люди пытаются усилить или ослабить сексуальное возбуждение.

Афродизиаки: действуют ли они?

Афродизиак (названо так в честь Афродиты, греческой богини любви и красоты) - это вещество, которое, как считается, вызывает сексуальное желание или усиливает способность человека к сексуальной активности. С незапамятных времен люди искали магические зелья и другие вещества, способные оживить слабеющий эротический интерес или сделать занятия сексом похожими на любовь олимпийских богов. Существование многочисленных данных, свидетельствующих о якобы найденных веществах, стимулирующих сексуальное желание, еще раз доказывает ведущую роль сознания в сексуальной активности человека. Сначала мы рассмотрим разные виды пищи, которые, как считалось, обладают свойствами афродизиаков, затем обратимся к другим предполагаемым сексуальным стимуляторам, в том числе к алкоголю и к ряду химических веществ.

Афродизиак (Aphrodisiac). Вещество, которое, как считается, вызывает сексуальное желание и увеличивает сексуальные возможности человека.

В разные времена почти все виды пищи, так или иначе напоминавшие своим внешним видом мужские гениталии, считались афродизиаками (Eskeland et al., 1997). Многие из нас знают шутки об устрицах, хотя некоторые убеждены, что особые свойства этого исключительного морепродукта отнюдь не являются поводом для насмешек. Интересно, какую прибыль получает устричная индустрия благодаря этому распространенному мифу? Иногда афродизиаками считались бананы, сельдерей, огурцы, помидоры, корень женьшеня и картофель. В азиатских странах в особенности широко распространено представление о том, что измельченный рог животного, скажем, рог носорога или оленя, является сильным сексуальным стимулирующим средством. (Вы когда-нибудь употребляли слово "возбудившийся"10, чтобы описать сексуальное возбуждение? Теперь вы знаете, откуда оно пошло.) К сожалению, популяция носорогов в Африке близка к полному исчезновению главным образом из-за ложного представления о том, что рог носорога - эффективный афродизиак (Tudge, 1991).


10 Horny (англ.) - букв. "рогатый". - Прим. перев.


Часто считается, что спиртное и наркотики обладают свойствами афродизиаков. Больше всего, нежели о каком-либо ином предполагаемом афродизиаке, писали о так называемых стимулирующих свойствах алкоголя. В нашей культуре повсеместно распространено представление о том, что алкогольные напитки усиливают эротическое возбуждение:

"Я верю в сексуальное возбуждение от вина. После пары бокалов я "здорово завожусь в постели". Я знаю, что моя жена в хорошем настроении и хочет заняться сексом, когда она достает бутылку прохладного розового вина." (Из авторских архивов)

Алкоголь, однако, далек от того, чтобы провозгласить его собственно стимулирующим средством, просто он подавляет деятельность высших мозговых центров и снижает торможение в коре, уменьшая, таким образом, чувства страха и вины, которые часто блокируют выражение сексуальных желаний (Cocores & Gold, 1989). Алкоголь также может влиять на сексуальную активность путем предоставления человеку своего рода рационального объяснения такого поведения, которое противоречит принятым ценностям данного индивида ("я просто не мог остановиться, у меня затуманило мозги выпивкой").

Однако потребление больших количеств алкоголя может оказывать серьезное негативное влияние на сексуальное функционирование (Cocores & Gold, 1989; Geller, 1991; Rosen, 1991). Как мы увидели в главе "Сексологические исследования: методы и проблемы"), исследование показало, что с возрастанием уровня интоксикации и у мужчин и у женщин снижается сексуальное возбуждение (его физиологические параметры), оргазм теряет интенсивность, становится не таким приятным, а также возникают трудности с приближением к состоянию оргазма (Briddel & Wilson, 1976; Heaton & Varrin, 1991; Rosen & Ashton, 1993; Wilson & Lawson, 1976). Злоупотребление алкоголем серьезно ухудшает общее физическое состояние человека, так что человек утрачивает интерес к сексу, а его сексуальные возможности ограничиваются.

Алкоголь в соединении с занятиями сексом может иметь даже более серьезные последствия. Как показывают исследования, существует сильная связь между использованием алкоголя и стремлением участвовать в сексуальных актах, имеющих высокий риск приобретения смертельных заболеваний, таких как СПИД (Centers for Disease Control, 1996; Sieving et al., 1997). (Другие наркотики, изменяющие состояние сознания, такие как марихуана, также ведут к рискованному сексуальному поведению.)

Есть еще некоторые виды наркотиков, кроме алкоголя, которым приписываются свойства афродизиаков. Некоторые вещества, включенные в эту категорию, - амфетамины, барбитураты, кантариды (также известные как "шпанская мушка"), кокаин, ЛСД и другие психоделические наркотики, марихуана, амил нитрит (наркотик, применяющийся для лечения сердечных болей, его еще называют "кнопки"), L-dopa (лекарственный препарат, применяющийся для лечения болезни Паркинсона). Как вы увидите в сводке, приведенной табл. 4.1, ни один из этих наркотиков не обладает свойствами подлинного афродизиака.

Таблица 4.1. Предполагаемые афродизиаки и их эффекты

Название (общее название ряда веществ)
Предполагаемый эффект
Подлинный эффект
АлкогольПовышает возбуждение; стимулирует сексуальную активностьМожет снимать запреты, что делает сексуальное поведение менее стрессовым. В действительности это депрессант и в больших количествах приводит к ухудшению эрекции, снижает возбуждение и ослабляет оргазм
Амфетамины ("ускорители", "побудители")Повышают настроение; усиливают сексуальные переживания и возможностиСтимулируют центральную нервную систему; снимают запреты. Большие дозы или длительное использование может вызвать расстройство эрекции, замедление эякуляции, торможение оргазма у мужчин и женщин, уменьшает вагинальную смазку у женщин
Амил нитрит ("кнопки")Усиливает оргазм и возбуждениеРасширяет артерии в мозге и, соответственно, в области гениталий; искажает восприятие времени, создает ощущение тепла в области таза; может ослаблять сексуальное возбуждение, сдерживать или блокировать эрекцию, откладывать оргазм, а также вызывать головокружение, головную боль и обмороки
Барбитураты ("колючки", "депрессанты")Повышают возбуждение; стимулируют сексуальную активностьОслабляют запреты похожим на алкоголь образом, могут ослаблять сексуальное желание, эрекцию и препятствовать эякуляции; вызывают физическую зависимость, передозировка может привести к сильной депрессии и даже смерти из-за респираторной недостаточности
Кантариды ("шпанские мушки")Стимулируют область гениталий, побуждая тем самым человека желать коитусаНеэффективны как сексуальный стимулянт; действуют как мощный раздражитель, который может вызвать жжение в области мочевого пузыря и уретры, что может привести к невосстановимому повреждению тканей и даже смерти
Кокаин ("кока")Усиливает частоту и интенсивность оргазма; повышает возбуждениеСтимулирует нервную систему; снимает запреты и усиливает ощущение общего благополучия; может понижать эрекцию или вызывать либо спонтанную, либо наоборот, отложенную эякуляцию. Регулярное использование вызывает депрессию и тревогу. Постоянное вдыхание кокаина через нос приводит к повреждениям и прободению носового прохода
ЛСД и другие психоделические лекарства (в том числе мескалин, псилоцибин)Усиливают сексуальную реакциюНа физиологическом уровне сексуальное возбуждение не возрастает; иногда приводит к изменению восприятия секса в целом; часто приводит к неудовлетворительным сексуальным переживаниям
L-dopaВызывает юношеское желание у мужчин пожилого возрастаНет никаких свидетельств явной пользы для занятий сексом; иногда возникает болезненное состояние, известное как приапизм (постоянная нежелательная эрекция)
МарихуанаПовышает настроение и возбуждение; стимулирует сексуальную активностьПовышает настроение и снимает запреты, подобно алкоголю; искажает ощущение времени и, как следствие этого, вызывает иллюзию длительного возбуждения и оргазма
ЙохимбинВызывает сексуальное возбуждение и желание заняться сексомОказывает эффект истинного афродизиака на крыс; недавние данные предполагают, что это вещество может усиливать сексуальное желание и повышать сексуальную активность у некоторых людей

(Источники: Crenshaw, 1996; Crenshaw & Goldberg, 1996; Eisner et al., 1990; Finger et al., 1997; Rosen & Ashton, 1993; Rowland et al., 1997a; Yates & Wolman, 1991.)

В настоящее время исследователи изучают препарат, который, как может оказаться в конечном счете, обладает свойствами афродизиака, по крайней мере хотя бы для некоторых людей. Начиная с 1920-х годов появились сообщения о свойствах афродизиака у йохимбин гидрохлорида или йохимбина, кристаллического алкалоида, получаемого из сока вечнозеленого тропического дерева йохимбе, растущего в западной Африке. Проводившиеся стэндфордскими исследователями эксперименты на крысах мужского пола показали, что инъекции йохимбине вызывают у испытуемых животных сильное сексуальное возбуждение, которое приводит их к сексуальным действиям (Clark et al., 1984). Эти данные доказывают, что это вещество действует как настоящий афродизиак, по крайней мере на крыс. Некоторые недавние исследования с людьми мужского пола показывают, что лечение с йохимбином может позитивно влиять на сексуальное желание или сексуальное поведение, по крайней мере в отношении мужчин с расстройствами эрекции (Mann et al., 1996; Rowland et al., 1997a). Кроме того, обнаружено, что йохимбин более эффективен, чем плацебо, при лечении мужских расстройств эрекции (Ernst & Pittler, 1998). Тем не менее эти данные неокончательны, так как более чем половине испытуемых мужчин, которым вводили йохимбин, это лекарство принесло мало или не принесло вообще никакой пользы в сексуальной сфере (Rosen, 1991; Rosen & Ashton, 1993). Например, в одном современном исследовании 8 из 11 мужчин с расстройством эрекции сообщали, что чувствуют влияние йохимбина от умеренного до сильного на их сексуальное функционирование. Тем не менее ни один из 15 нормально сексуально функционирующих мужчин, также включенных в это исследование, не сообщил, что йохимбин как-то улучшил его сексуальное функционирование (Rowland et al., 1997a). Мы надеемся, что дальнейшие исследования прояснят, действительно ли йохимбин является подлинным афродизиаком для людей.

Норвежские исследователи недавно сообщили об экспериментальных исследованиях коммерческого продукта Libido, который, вероятно, и может оказаться настоящим афродизиаком для людей (Eskeland et al., 1997). Этот продукт получают главным образом из фракций протеина, выделенного в качестве экстракта из оплодотворенных и частично инкубированных куриных яиц. Затем это вещество превращается в порошок и принимается внутрь растворенным в воде или соке. Исследователи провели три эксперимента с Libido и обнаружили следующие эффекты этого продукта:

- У 16 здоровых мужчин в возрасте 47-60 лет, до участия в эксперименте не испытывавших проблем с сексуальным желанием, сексуальное желание стало проявляться гораздо сильнее.

- Более чем у половины из 31 участника эксперимента - здоровых мужчин в возрасте 38-65 лет с пониженным сексуальным желанием сексуальное побуждение значительно возросло.

- У 84% из 31 мужчины в возрасте 57-74 лет, которые до исследования почти не испытывали сексуального желания, оно стало расти.

Ни один из участников этих трех исследований не сообщил ни об одном побочном эффекте после приема Libido. Хотя очевидно, что мы бы поспешили, если бы стали делать вывод о том, что Libido - подлинный афродизиак. Нужно, чтобы другие исследователи своими экспериментами подтвердили эти данные, выявленные норвежской группой исследователей. Это весьма важно в свете большой вероятности того, что эти исследователи могут быть заинтересованы в коммерческом потенциале этого продукта.

Поскольку люди активно стремятся найти вещества со свойствами афродизиаков и в связи с восходящими успехами ученых в области сексуальной медицины, вполне вероятно, что подлинные афродизиаки будут найдены в самом ближайшем будущем. В настоящее время люди по-прежнему употребляют различные вещества и продукты, которые мы описали, несмотря на явное доказательство того, что эти вещества не обладают качествами настоящего афродизиака. Почему тогда во всем мире люди слепо верят в действие порошка из рога носорога, влияние устриц, бананового салата и сигарет с марихуаной и употребляют все это, прежде чем приступают к вечернему флирту? Вера и внушение - вот те действующие факторы, которые очень часто набирают силу, когда какое-либо вещество уже оказалось провозглашено афродизиаком. Если человек верит в то, что нечто улучшит его сексуальную жизнь, то эта вера зачастую перерастает в субъективное увеличение удовольствия от секса. С этой точки зрения буквально все имеет потенциал стать сексуальным стимулирующим средством. С этим утверждением согласуется неоспоримое наблюдение Терезы Креншо: "Что бы вы ни говорили о любви, но именно она, по-видимому, и есть самый лучший афродизиак" (р. 89).

<Задайте себе вопрос. Был ли в вашей жизни эпизод, когда вы занимались сексом под влиянием вещества, которое изменило ваши обычные паттерны сексуального возбуждения и реагирования? Если да, то какие перемены вы, заметили? Этот опыт был позитивным или негативным?>

<Вопрос для критического размышления. Предположим, что исследования обнаружат, что йохимбин или какие-нибудь другие вещества обладают свойствами подлинного афродизиака. Какую пользу может принести их использование? К каким злоупотреблениям это может привести? Вы бы стали пользоваться афродизиаком? Если да, то при каких условиях?>

Вещества, подавляющие половое влечение (анафродизиаки).

Известно, что некоторые вещества сдерживают сексуальное поведение. Вещества, обладающие таким эффектом, называются анафродизиаками (anaphrodisiacs). Распространенными веществами с подобным эффектом являются опиаты, транквилизаторы, средства, понижающие давление, антидепрессанты, антипсихотики, никотин, противозачаточные таблетки, седативные препараты, лекарства от язвы, лекарства, подавляющие аппетит, стероиды. Также к потенциальным анафродизиакам относятся противосудорожные лекарства для лечения эпилепсии, патентованные лекарства от аллергии, вызывающие дремоту, а также лекарства для лечения рака, сердечных болезней, грибковых заболеваний, препараты для удержания жидкости в организме (Crenshaw, 1996; Crenshaw & Goldberg, 1996; Finger et al., 1997).

Анафродизиак (anaphrodisiac). Вещество, сдерживающее сексуальное желание и поведение.

Многочисленные свидетельства указывают, что регулярное применение опиатов, таких как героин, морфин и метадон, часто приводит к существенному и иногда очень резкому снижению сексуального интереса и активности у мужчин и женщин (Ackerman et al., 1994; Finger et al., 1997). Прием опиатов вносит серьезные нарушения в сексуальное функционирование, которое приводит к ухудшению эрекции и торможению эякуляции у мужчин, а у женщин уменьшается способность к оргазму.

Транквилизаторы, широко применяющиеся в лечении различных эмоциональных расстройств, как оказалось, иногда ослабляют сексуальную мотивацию, подавляют эрекцию у мужчин, откладывают и затормаживают оргазм у обоих полов (Crenshaw & Goldberg, 1996; Olivera, 1994).

Как показал эксперимент, многие лекарства, понижающие давление, сильно сдерживают эрекцию и эякуляцию, уменьшают интенсивность оргазма у мужчин и у представителей обоего пола ослабляют интерес к сексу в целом (Finger et al., 1997; Prisant et al., 1994).

Еще один класс обычно прописываемых в психиатрии лекарств - это антидепрессанты, которые почти все без исключения вызывают неблагоприятные изменения в сексуальном реагировании. Это выражается в снижении сексуального желания у представителей обоего пола, расстройстве эрекции у мужчин и замедлении или отсутствии оргазма как у мужчин, так и у женщин (Delgado et al., 1999; Michelson et al., 2000; Sussman, 1999)..

Антипсихотические вещества также часто нарушают сексуальное реагирование. Потенциальная неблагоприятная реакция на их прием - это расстройство эрекции и отложенная эякуляция у мужчин, а также трудности с достижением оргазма и снижение сексуального желания у обоих полов (Finger et al., 1997).

Многие удивятся, услышав, что противозачаточные таблетки также часто ослабляют сексуальное желание. В большинстве оральных контрацептивов содержится гормон прогестерон или синтетическая версия прогестерона. (Прогестин - это термин, использующийся для описания большой группы синтетических лекарств, оказывающих эффект, похожий на эффект прогестерона.) Прогестерон настолько сильно подавляет сексуальное желание, что инъекции с прогестероном Депо-Провера (см. предыдущую дискуссию) иногда используются для того, чтобы "химически кастрировать" сексуальных преступников (Crenshaw & Goldberg, 1996). Среди всех этих трех категорий оральных контрацептивов только таблетка с прогестином (иногда называемая мини-пилюля) оказывает наиболее сильное сдерживающее влияние на сексуальную мотивацию. Кроме того, синтетический прогестерон - главный ингредиент норпланта - имплантируемого под кожу (в виде капсул) контрацептива.

Вероятно, шире всего используется и наименее осознаваемый анафродизиак - никотин. Есть доказательства того, что курение может сильно задержать сексуальную мотивацию и функционирование, так как оно сужает кровеносные сосуды (следовательно, задерживает сосудорасширяющую реакцию тела на сексуальную стимуляцию) и снижает уровень тестостерона в крови (Hirshkowitz et al., 1992; Mannino et al., 1994; Rosen, 1991).

Парадоксально, но вещество, которое повсеместно считают подавляющим сексуальное влечение, анафродизиаком, это нитрат калия или селитра. Оно же совершенно неэффективно как сексуальный сдерживающий фактор. Многие знают анекдот о том, как новобрачным подсыпали в вино селитру в день свадьбы. В действительности такие шутки никак физиологически не обоснованы, если не считать того, что частое мочеиспускание можно рассматривать как сексуальный ингибитор (селитра увеличивает количество мочи при мочеиспускании).