Часть 1.. Общие вопросы

Глава 4.. Общество и душепопечение


...

Системы и социальные связи

Джорджу 68 лет; у него квартира в многоэтажном кооперативном доме на окраине столицы. Он женат более сорока лет, имеет трех взрослых детей; в настоящее время все трое живут в разных частях страны. Члены семьи поддерживают телефонную связь и периодически навещают друг друга; однако со времени выхода на пенсию Джордж и его жена стали уделять массу времени телевизору, встречам с друзьями и участию в церковных мероприятиях.

Не так давно Джордж перенес тяжелый сердечный приступ. Жена тогда обратилась за помощью к соседу, и тот вызвал «неотложку» и сопроводил сраженную горем чету в больницу. Джордж пролежал в больнице почти три месяца, так как, помимо инфаркта, врачи обнаружили еще и рак. Вернувшийся домой Джордж был настолько слаб, что едва передвигался, и, постоянно нуждаясь в кислородной подушке, был как бы привязан к ней. Все дети посетили его в критический период болезни, но у них были свои семьи и работа, так что посещения эти длились недолго. Джорджу и его жене пришлось самим справляться со своим горем. На примере испытаний, с которыми им пришлось столкнуться, можно пояснить, что подразумевают душепопечители, говоря о системах и сетях социальных отношений.

Системы — это социальные группы, частью которых являются отдельные лица. Большинство из нас входит в состав многих групп; и часто они перекрывают друг друга, формируя сеть групп. Каждый из нас, например, может быть частью семьи, группы постоянных жителей одного корпуса, учащихся колледжа, района, церкви, рабочей бригады, библейского кружка и других небольших людских общностей. Вы и ваш подопечный можете быть частью какой–либо организации (компании, где вы работаете, школы, где вы учитесь, союза, членом которого вы состоите, или деноминации, к которой принадлежите), профессиональной группы (служение или психология) или группы по интересам (секция баскетбола или клуб пользователей компьютеров)121. Каждая из этих систем может не только вызывать стресс и состояние психологической напряженности, но и при необходимости помочь.


121 Howard Kirschenbaum and Barbara Glaser, Developing Support Groups (La Jolla, Calif.: University Associates, 1978).


В одном исследовании ученые пытались разобраться, почему одних людей житейские потрясения подавляют, между тем как другие переносят это относительно спокойно и быстро восстанавливаются. Оказалось, что лучше всего адаптировались те, кто имел больше общественных связей. Когда чья–либо кончина или другие критические состояния приводили к распаду одной группы поддержки, среди успешно адаптирующихся оказывались те, кто мог обратиться и получить поддержку и помощь в сети других взаимоотношений122. Люди, угнетаемые профессиональным стрессом и/или семейными проблемами, могли переносить это, если имели полезные и приносящие удовлетворение отношения в сфере иных жизненных систем.


122 Benjamin H. Gottlieb, ed., Social Networks and Social Support (Beverly Hills, Calif: Sage Publications, 1981), 14.


Джордж и его жена сумели справиться с критической ситуацией потому, что получали эмоциональную поддержку друг от друга, от детей (пусть их и не было рядом), от соседей по их дому, от родственников (братьев и родни со стороны мужа и жены, проживающих по соседству), от заботливого медицинского персонала местной больницы, от нескольких прежних сослуживцев, от знакомых, посылавших открытки и неожиданно навещавших их, от пастора и членов их церкви123. В разное время в течение болезни все эти люди использовали шесть форм помощи (перекрывающие друг друга), в которой могут нуждаться все, каждый в свое время124. Имеются в виду:


123 О церкви как общественном организме см.: Е. Mansell Pattison, Pastor and Parish — A Systems Approach (Philadelphia: Fortress Press, 1977); см. также: Howard W. Stone, The Caring Church (San Francisco: Harper & Row, 1983). Более фундаментальное обсуждение систем и сетей приводится в книге: Gerard Egan and Michael A. Cowan, People in Systems (Monterey, Calif: Brooks/Cole, 1979).

124 Gottlieb, Social Networks, 75.


• Материальная помощь (деньги, продукты, вещи и прочее).

• Физическая помощь (транспортировка, уход за газонами, оформление документов, передвижение инвалидной коляски и участие в разных работах по дому).

• Направляющая помощь (советы и практические предложения).

• Внимание и умение слышать, когда говорят о субъективных ощущениях, тревоге, расстройстве и страхе.

• Обратная связь (сообщение сведений о себе).

• Социальное участие (неформальные беседы, совместный отдых, временный вывод из ситуаций, требующих немедленных действий, и из трудных условий).

Как недавно заявил один психиатр, у нашего общества имеется одно магистральное направление, гарантирующее успешную деятельность психиатрических лечебно–профилактических учреждений. Нам следует ориентироваться на поиск, подготовку, поощрение и привлечение добровольцев, не получающих жалованья и способных трудиться в качестве социальных работников125. Джорджу и его жене удалось найти таких служителей среди широкого круга друзей, однако некоторые люди в обществе лишены таких отношений поддержки. Одни люди, пожилые и одинокие, имеют ограниченное число социальных связей. Другие, скажем, наркоманы, алкоголики или бывшие заключенные, могут иметь множество социальных связей, но они являются составной частью патологических и проблемных систем социальных отношений. Эти люди могут не получать поддержки из подобных систем до тех пор, пока в обществе не найдутся добровольцы, которые откликнутся на призыв помочь нуждающимся.


125 Milton Greenblatt, "Volunteerism and the Community Mental Health Worker", in Comprehensive Textbook of Psychiatry, ed. Harold I. Kaplan and Benjamin J. Sadock, 4th ed. (Baltimore: Williams & Wilkins, 1985), 1893–1897.