Глава 4. Интерпретации психического состояния.


. . .

4.8 Стресс и реакция на стресс.

В 1956 году Selye опубликовал свою концепцию стресса, под которым он понимал "специфическую реакцию на неспецифические воздействия на биологические системы". Основной синдром стресса стал называться синдромом "напряжения-бегства", или основной адаптационный синдром. Он описал три фазы этого синдрома: 1) стадия напряжения, в ходе которой отмечаются симптомы физиологического ответа, 2) стадия резистентности, или стадия адаптации к стрессору, 3) стадия истощения, в которой ресурсы адаптации истощаются, если воздействие стрессора продолжается. В качестве стрессора могут выступать изменение физических условий, боль, психологическое воздействие. По степени интенсивности стрессорного воздействия психологических факторов рейтинговая шкала выглядит таким образом: на первом месте стоят смерть близких родственников, развод, разлука, собственные болезни, далее - утрата работы, изменение социального статуса родственников, ссоры с близкими и друзьями, выход на пенсию, свадьба дочери (для отца) и сына (для матери), перевод в другую школу (для ребенка). К стрессорам относятся даже праздники. Реакция на стресс зависит от конституции и темперамента, личной истории стрессов, перенесенных ранее, психологической устойчивости и соматического здоровья.

Таблица 5. Синдром "напряжения-бегства "

Начальные симптомы
ГипоталамусСтимуляция симпатической нервной системы
Симпатическая нервная системаСтимуляция надпочесников
НадпочечникиВыброс адреналина и норадреналина
ГлазРасширение зрачка
Слезные железыУвеличение секреции
Дыхательная системаРасширение бронхов, увеличение частоты дыхания
Сердечно-сосудистая системаУвеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, увеличение силы сердечного выброса
Желудочно-кишечная системаСнижение секреции и спазм сфинктеров
ПеченьПовышение гликогенолиза, снижение синтеза гликогена
Мочеполовая системаМочевой пузырь сокращается, сфинктер расширяется
Слюнные железыВозрастает секреция
Жировые клеткиЛиполизис
Дальнейшие симптомы
ГипоталамусСтимуляция секреции
НадпочечникиСтимуляция адреналина, повышение глюкокортикоидов, подавление иммунного ответа, повышение минералокортикоидов, повышение ретенции жидкости. Повышение артериального давления, стимуляция щитовидной железы и обмена липидов, первоначальное увеличение половых гормонов, затем их снижение и снижение либидо.

В обыденной жизни устойчивость к психологическому стрессу может быть обеспечена за счет тренировки к физическим стрессорам, например с помощью физического напряжения (гимнастики) или закаливания. Адаптивными стратегиями для снятия стресса являются: расслабление с регуляцией частоты дыхания, вращение и качение, релаксация, медитация, возможность высказать свои проблемы третьему лицу, музыка и домашние животные, общение с которыми способствует снятию остроты стресса. Уровень стресса при психических расстройствах колеблется от паники к тревоге и низкому уровню. Однако внешнее отсутствие реакции на стресс не означает реального отсутствия такой реакции, поскольку за внешним безразличием может быть гиперсензитивность.