Глава 14. Жестокое обращение с детьми и отсутствие родительской заботы.


. . .

Распространенность случаев жестокого обращения с детьми. Общая ситуация.

Когда в начале 60-х годов впервые был описан синдром избиваемого ребенка* (один из первых терминов для обозначения физического насилия над детьми) (Kemple, Silverman, Steele, Droegenmueller & Silver, 1962), предполагалось, что в США этот синдром можно выявить не более, чем у 300 детей. В настоящее время государственные службы защиты детей ежегодно расследуют около 3 миллионов случаев отсутствия родительской заботы и предполагаемого насилия над детьми (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2000). Более того, наблюдается довольно тревожная тенденция, указывающая на то, что общее число детей с серьезными повреждениями и общее число детей, лишенных родительской заботы, с 1986 года возросло в четыре раза (Sedlack & Broadhurst, 1996).


* Синдром избиваемого ребенка - клинические признаки избиения ребенка: различные травматические повреждения костей и/или мягких тканей, преднамеренно нанесенные взрослыми. - Примеч. ред.


Статистика случаев жестокого обращения с детьми в Северной Америке.

В 1998 году в США около 1 миллиона детей были признаны жертвами детского насилия, что составляет 12,9 на 1000 детей (Министерство здравоохранения США, 2000). Для сравнения можно привести статистические данные, согласно которым в Канаде основные показатели жестокого обращения с детьми составляли 9,7 на 1000 детей (Trocme & Wolfe, 2001). Эти страны в целом похожи, однако большее число случаев жестокого обращения в США обусловлено тем, что в США выше уровень бедности, и малообеспеченным людям в меньшей степени доступны медицинские услуги.

На рис. 14.1 показано процентное соотношение разных типов жестокого обращения с детьми. Этот паттерн на протяжении последнего десятилетия сохраняется, хотя в 1990-х годах уровень жестокого обращения с детьми несколько снизился (особенно сексуальное насилие над детьми), но причины этого снижения неизвестны (L. Jones & Finkelhor, 2001). Отсутствие родительской заботы, в том числе заботы о здоровье детей (медицинская запущенность) по-прежнему остается серьезной проблемой, с которой связано около 60% всех зафиксированных случаев жестокого обращения с детьми в США. Почти четверть детей, пострадали от физического насилия и почти 12% подвергались сексуальному насилию. Кроме того, каждый четвертый ребенок из всех детей, подвергшихся насилию, страдал от нескольких типов жестокого обращения.

 
%
Отсутствие родительской заботы
53
Физическое насилие
23
Сексуальное насилие
12
Психологическое насилие
6
Отсутствие заботы родителей о физическом здоровье ребенка(медицинская запущенность)
6

(Источник: Министерство здравоохранения США, 2000.)

Рис. 14.1. Процентное соотношение разных типов жестокого обращения с детьми.

Тенденцию распространения случаев жестокого обращения с детьми можно также оценить на основании общественных и национальных опросов, представляющих большой срез общества. В таких опросах удается избежать факторов, которые обычно не позволяют детям или взрослым сообщать о жестоком обращении в официальные учреждения. Анонимные опросы свидетельствуют о том, что гораздо большее число детей рискует подвергнуться жестокому обращению, чем об этом сообщается в официальных докладах. По результатам телефонных интервью более чем с 3 500 семьями в США, 10,7% родителей (то есть от 107 на 1000 детей) признали, что за прошедший год совершили хотя бы один акт насилия над ребенком (родители ударяли ребенка каким-либо предметом, толкали или ошпаривали его) (Straus & Gelles, 1986).

Распространенность насилия над детьми можно оценить также по опросам взрослых, в которых фиксируются случаи насилия, пережитые ими в детстве. Такие исследования почти целиком были посвящены сексуальному насилию, возможно из-за того, что отдельные сексуальные акты было легче определить, чем другие формы насилия или жестокого обращения. Исключение составляет Приложение к специальному докладу Департамента по здравоохранению провинции Онтарио (Канада). В нем приводятся результаты опроса приблизительно 10 000 жителей этой провинции в возрасте 15 лет и старше, которым предлагали указать случаи физического и сексуального насилия, пережитые ими в детстве (Н. L. МасMillan et al., 1997). Мужчины чаще сообщали о физическом насилии (31,2%), чем женщины (21,1%), тогда как о сексуальном насилии в детстве чаще сообщали женщины (12,8%), чем мужчины (4,3%). Следует учесть, что эти цифры - лишь приблизительные оценки. Ретроспективные сообщения о детских переживаниях неточны, поскольку не всегда можно подтвердить эпизоды жестокого обращения и получить достоверные результаты. Тем не менее данные о распространенности насилия и жестокого обращения говорят о серьезной проблеме, которая до последнего времени не рассматривалась.

Характеристики детей, ставших жертвами жестокого обращения.

Могут ли детские возрастные, этнические и гендерные характеристики являться факторами риска жестокого обращения? Исследования обнаружили, что пол и возраст детей связаны с риском жестокого обращения, а этническая принадлежность - нет (Sedlak & Broadhurst, 1996; Trocme & Wolfe, 2001). Любой ребенок может стать жертвой насилия, но существуют связи между некоторыми типами жестокого обращения и возрастом детей. Маленькие дети, имеющие самую большую потребность в уходе и наблюдении, чаще всего испытывают эмоциональную безучастность родителей и оказываются лишенными родительской заботы об их физическом состоянии. Малыши, дошкольники и младшие школьники чаще всего становятся жертвами физического и эмоционального насилия. Случаи физического и эмоционального насилия над подростками часто бывают связаны с растущим стремлением к независимости и семейными конфликтами, характерными для этого периода развития. Случаи сексуального насилия возникают с 3-летнего возраста, что свидетельствует об уязвимости детей перед этим типом насилия с ранних дошкольных лет и на протяжении всего детства (Sedlak & Broadhurst, 1996).

Как правило, гендерные характеристики не влияют на показатели жестокого обращения с детьми, если не считать некоторые особые типы насилия. Девочки на 25% чаще испытывают насилие, чем мальчики; это во многом соответствует данным, согласно которым девочки становятся жертвами сексуального насилия приблизительно в 80% случаях (Finkelhor, 1993). Более того, динамика сексуального насилия над мальчиками и девочками различается. Хотя мальчики, также как и девочки, чаще подвергаются жестокому обращению со стороны человека, которого они знают и которому доверяют, насилие над мальчиками чаще всего совершают мужчины, не входящие в состав семьи (сотрудники летнего лагеря, учителя, воспитатели), а девочки чаще всего страдают от насилия мужчин-членов семьи (Finkelhor, 1995). Эти данные говорят о различных паттернах уязвимости мальчиков и девочек; учитывая это, можно принимать соответствующие меры предотвращения насилия.

Характеристики семьи и преступника.

Характеристики семьи напоминают нам о культурных и социальных факторах, оказывающих влияние на методы воспитания детей. Наиболее показательны неоднократно подтвержденные данные, согласно которым жестокое обращение с детьми больше распространено среди бедных и неимущих. Это явление невозможно объяснить статистическими искажениями, поскольку динамика его не изменилась за последние 20 лет, несмотря на усиление самосознания и гласности (Pelton, 1994). Но в действительности экономические факторы, к которым можно отнести ограниченные возможности заботы о ребенке, плохие жилищные условия и недоступность квалифицированного медицинского обслуживания, создают мощный фон для распространения случаев жестокого обращения с детьми среди неимущих и малообеспеченных слоев населения. Структура семьи также является очень важной характеристикой. Дети, живущие с одним из родителей, значительно больше рискуют оказаться лишенными родительской заботы или подвергнуться физическому насилию. Дети, живущие только с отцами, в два раза чаще подвергаются физическому насилию, чем те, кто живет с одной матерью (Sedlak & Broadhurst, 1996; Trocme & Wolfe, 2001). Жестокое обращение с детьми - в особенности отсутствие заботы о физическом состоянии ребенка и педагогическая запущенность - чаще встречаются в больших семьях, где появление каждого нового ребенка привносит дополнительные заботы и трудности.

Кто совершает акты насилия и жестокого обращения? Более чем в 85% всех случаев родители ребенка (один или оба). Тем не менее статистика сексуального насилия и отсутствия родительской заботы отличается от статистики других типов жестокого обращения. Около половины детей, подвергающихся сексуальному насилию, терпят его от чужих людей, а не от родителей, при этом другие виды насилия совершает лишь незначительная часть посторонних людей. По большей части матери (около 90%) ответственны за отсутствие родительской заботы, и это вполне понятно, поскольку матери или люди их заменяющие являются основными опекунами. Зато сексуальное насилие гораздо чаще, приблизительно в 90% случаях, совершается мужчинами, около половины из них - отцы или люди их заменяющие. Мужчины также по большей части оказываются виновниками эмоционального (63%) и физического насилия (58%). (Sedlak & Broadhurst, 1996).

Кросс-культурные сравнения.

Как живут дети в других государствах? Сравнения проводить довольно трудно, поскольку похожие случаи жестокого обращения с детьми по-разному освещаются в прессе и официальных отчетах в разных странах мира. Но даже те немногочисленные факты, которыми мы располагаем, позволяют сделать вывод о том, что физическое и сексуальное насилие распространяется, как эпидемия, во многих странах мира.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приводит данные, согласно которым ежегодно во всем мире 40 миллионов детей в возрасте до 14 лет лишаются родительской заботы и становятся жертвами насилия (ВОЗ, 1999). Эти цифры свидетельствуют о том, что насилие над детьми распространено во всех обществах и почти всегда является тщательно сохраняемым секретом. Результаты исследований, в которых детей и молодых взрослых спрашивали о случаях насилия, подтверждают, что показатели распространения сексуального насилия над детьми в других западных обществах сопоставимы с показателями Северной Америки и составляют около 20% для женщин и от 3 до 11% для мужчин (Finkelhor, 1994).

Около 10 миллионов детей по всему миру могут стать жертвой детской проституции, секс-индустрии, секс-туризма и порнографии. (ВОЗ, 1999). Эта проблема особенно остро стоит в Азии и Латинской Америке, где девочек могут вынудить заняться коммерческим сексом уже в возрасте 9 лет, но тревожный рост этих показателей обнаружили в Африке, Северной Америке и Европе (Детский Фонд ООН, 1999). Бедность - решающий фактор в стремительном росте детской проституции, так как переселение семей из деревень в города приводит к безработице, разрыву семейных структур, бездомности и неизбежно усиливает детскую проституцию (D. A. Wolfe, Nayak & Hassan, в печати).

Итоги раздела.

- Случаи безучастного отношения родителей и жестокого обращения с детьми распространяются, как эпидемия, в США, Канаде и многих других странах по всему миру.

- Младенцы и маленькие дети, по сравнению с детьми более старшего возраста, чаще всего оказываются лишенными заботы родителей о физическом состоянии ребенка.

- Физическое и эмоциональное насилие чаще всего совершается над малышами, дошкольниками и детьми младшего подросткового возраста.

Психология bookap

- Сексуальное насилие чаще совершается над девочками, начиная с 3-летнего возраста.

- Бедность и воспитание ребенка одним из родителей - наиболее значимые демографические факторы, влияющие на распространение случаев жестокого обращения с детьми.