Бредпамять
Рыбальский М. И.
Внимание!!! Эта книга eщё не проверена модератором!
ПравообладателямБред, Рыбальский МаркРыбальский МаркБред
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Рыбальский Марк Исидорович djvu   Читать

В монографии представлены данные литературы, результаты собственных наблюдений, выводы автора по большинству теоретических и практических аспектов проблемы бреда, навязчивых состояний, сверхценных идей.


Приведены история проблемы, методика оценки критериев (параметров) психопатологического анализа бреда и «смежных» с ним состояний, классификация и описание клинического своеобразия бредовых синдромов и их проявлений при разных психических заболеваниях. Особое внимание уделено исследованиям механизма бредообразования, эпидемиологии бредовых психозов к бреда, теориям анатомо-физиологической, а также энергетической сущности интеллектуальной деятельности и бредового творчества.







DJVU. Бред. Рыбальский М. И.
Страница 99. Читать онлайн

чества. Приведенные выше соображения касаются лишь пускового механизма, побуждающего к бредообразованию, и не объясняют механизма формирования бреда, ero тематического и фабульного оформления, дальнейшего развития, В тех случаях, когда бред этиопатогенетнчески несомненно связан с помрачением сознания, такую связь можно представить в трех вариантах:

а) бред возникает одновременно с помрачением сознания или после и вследствие него. При этом не только ero возникновение, но также дальнейшее развитие, степень нелепости, колебания интенсивности, обострения и затухания адекватны (пропорциональны) характеру и интенсивности помрачения сознания. Прояснение сознания сопровождается постепенным исчезновением бредовых высказываний и нарастанием критики, которая, однако, восстанавливается несколько медленнее, чем исчезает бред;

б) бред также возникает одновременно с помрачением сознания или после и вследствие него, но развивается параллельно (в полном соответствии) с динамикой помрачения сознания только на первом этапе, а затем наблюдается ero самостоятельная независимая от помрачения сознания поступательная динамика. В подобных случаях прояснение сознания не приводит к затуханию или исчезновению бреда, наоборот, бредовая «продукция» может расширяться, бредовое творчество — усиливаться и становиться самостоятельным структурным (иногда стержневым) элементом психоза;

в) бред возникает раньше, чем помрачение сознания. Ои оказывается основным, ведущим синдромом психоза, сочетается или не сочетается с другими психопатологическими образованиями, например галлюцинациями. В этих случаях помрачение сознания наступает на последующих этапах психоза, связано с иными, в отличие от бреда, механизмами и лишь влияет на остроту и содержание бреда. Иногда при подобном развитии психоза временно присоединяющееся к бреду помрачение сознания создает условия для появления новой бредовой фабулы, сочетающейся с бредом, предшествовавшим помрачению сознания, или заменяющей ero. Эта новая фабула исчезает вместе с помрачением сознания, а основной, «стержневой» бред продолжает развиваться. Так бывает при онейроидном синдроме.

Таким образом, одни бредовые синдромы патогенетически связаны непосредственно с нарушением сознания, а при других степень нарушения или, вернее, изменения сознания нарастает по мере развития синдрома. В первом случае можно утверждать, что если бы не было помрачения сознания, то не было бы н бреда (например, при делирии), во втором бред возникает независимо от грубого нарушения (помрачения) сознания, но изменение сознания, суть которого — в наличии бреда, с развитием психоза нарастает. Если в первом случае про-

Обложка.
DJVU. Бред. Рыбальский М. И. Страница 99. Читать онлайн