Бредпамять
Рыбальский М. И.
Внимание!!! Эта книга eщё не проверена модератором!
ПравообладателямБред, Рыбальский МаркРыбальский МаркБред
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Рыбальский Марк Исидорович djvu   Читать

В монографии представлены данные литературы, результаты собственных наблюдений, выводы автора по большинству теоретических и практических аспектов проблемы бреда, навязчивых состояний, сверхценных идей.


Приведены история проблемы, методика оценки критериев (параметров) психопатологического анализа бреда и «смежных» с ним состояний, классификация и описание клинического своеобразия бредовых синдромов и их проявлений при разных психических заболеваниях. Особое внимание уделено исследованиям механизма бредообразования, эпидемиологии бредовых психозов к бреда, теориям анатомо-физиологической, а также энергетической сущности интеллектуальной деятельности и бредового творчества.







DJVU. Бред. Рыбальский М. И.
Страница 229. Читать онлайн

Достаточно полное и разностороннее исследование бреда воображения в структуре шизофренического процесса провела Г. Н. Кнндрас (1976). К признакам бреда воображения, выделенным Дюпре и Логром (отсутствие глубоких нарушений памяти, галлюцинаций, психосенсорных расстройств при ясности восприятия, хорошей ориентировке, развитом зрительном воображении), оиа добавляет отсутствие выраженной растерянности и грубых нарушений сознания, явления психического автоматизма, бреда преследования. Кроме того, определяя бред воображения как разное по масштабу «мегаломаиическое» и болезненное фантазирование, развивающееся на основе активного вымысла, относящегося к прошлому, настоящему и будущему, автор называет следующие его характерные особенности: мгновенность возникновения и зависимость от различных факторов; относительная произвольность и очевидный оттенок импровизации, выдумывания, «сочинительства иа ходу», однообразный аффект, благодушие, временами с легкой гневливостью и раздражительностью, политематичность, нестойкость, изменчивость фабулы; периодически возникающие фрагментарные бредовые идеи величия и иногда обыденное содержание бреда; нередко любовно-эротическая тематика; «отсутствие у больных твердой убежденности в реальности вымышленных бредовых фактов» «с преобладанием не абсолютной, а относительной уверенности»; изменение характера, содержания, фабулы бредовых высказываний под влиянием «подсказки», внушаемость; осознание больным своей активности в бредовой продукции и некоторой произвольности в бредовых построениях.

Все перечисленные признаки в той или иной степени укладываются в предлагаемые Г. Н. Киндрас четыре варианта, согласно которым бред воображения может характеризоваться: монотематической симптоматикой в «чистом» виде; идеаторной оценкой содержания конкретных образов (oc новное в структуре бреда) н ошибочной оценкой вымышленных образов, психопатологическн отличающихся от псевдогаллюцииаторных и галлюцинаторных феноменов; яркими и наглядными образными представлениями; особо высокой конкретностью в характеристике образных переживаний. Приведенные варианты дополняются тем, что «чистый» вымысел основывается на образных представлениях без бредовой интерпретации происходящего вокруг и фабула развивается по типу «спонтанных ассоциаций», «мысленных представлений». При «фантастических бредовых интерпретациях» в основе фабулы лежат факты «происходящего вокруг». Основой фабулы «ретроспективного фабулярного бреда» [Поро А., 1952] служат воспоминания о реальных фактах прошлого.

В. М. Морозов (1975) выделяет бред воображения с острым и хроническим течением. Хронический бред воображения он отождествляет с конфабуляторным бредом прн непрерывно текущей параноидной шизофрении, острый же бред считает идентичным конфабуляторному с элементами острых, чувственных переживаний в рамках шубообразной шизофрении. В. Н. Мамцева и соавт. (1977) относят к бреду воображения бредовые построения типа конфабуляций с участием ложных воспоминаний, наблюдающиеся при аффективно-бредовых «шубах» у детей, страдающих приступообразно-прогредиентной шизофренией.

По поводу отличия бреда воображения от галлюцинаторного бреда отметим, что бред воображения «порождает» представление, которое является следствием указанного бреда. При галлюцинаторном бреде, наоборот, галлюцинации лежат в основе бреда, являющегося их следствием.

Некоторые разновидности бреда, отождествляемые с бредом воображения, заслуживают особого внимания, так как, по нашему мнению, ие могут быть полностью идентифицированы с этим видом бреда и отличаются от него клиническими проявлениями, а ие только терминологическим обозначением.

230

Обложка.
DJVU. Бред. Рыбальский М. И. Страница 229. Читать онлайн