Внимание!!! Эта книга eщё не проверена модератором!
ПравообладателямТрудности и типичные ошибки начала терапии, Решетников МихаилРешетников МихаилТрудности и типичные ошибки начала терапии
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Решетников Михаил Михайлович pdf   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В работе анализируются наиболее типичные трудности и ошибки, с которыми психотерапевты сталкиваются в своей практике, а также обобщается собственный опыт автора по преодолению таких ситуаций.

Хотя автор идентифицирует себя с психоаналитическим направлением, в целом, рассматриваемые случаи можно считать характерными применительно к любым методам современной психотерапии.

Книга имеет ярко выраженную практическую направленность. Во второй части издания приводятся статьи автора, посвященные той же тематике, а также исторические случаи терапевтических ошибок и злоупотреблений пациентами.

PDF. Трудности и типичные ошибки начала терапии. Решетников М. М.
Страница 35. Читать онлайн

Часть 1

36

настроены на то, что говорить (то есть учить их «уму-разуму», как это было практически на протяжении всего их невротического прошлого), будет терапевт. А это — заведомо тупиковый путь для любой терапии (хотя представители некоторых других направлений психотерапии, скорее всего, со мной не согласятся)' '.

' Здесь, впрочем, как и в большей части других разделов, говорится в основном о невротиках, поэтому дадим дополнительное пояснение. Пограничные пациенты (с тяжелыми неврозами) нередко с самого начала стремятся манипулировать терапевтом, «проверять его на прочность», пытаясь «перехватить инициативу» и надеясь, что в конце концов в терапии «все будет так, как они хотят». Наша задача — не допустить того, чтобы эти надежды сбылись. А первой преградой на этом тупиковом (и для пациента, и для терапевта) пути является установление четких терапевтических границ и предельно жесткое соблюдение сеттипга.

' Моих рецензентов не удовлетворила предшествующая сноска, и они указали,

что здесь нужна более широкая теоретическая «подкладка», в частности, относительно пограничных состояний; 1юдчиняюсь их требованиям, хотя при подготовке этого издания осознанно старался избегать этого. Фрейд считал необходимым четко разграничивать неврозы и психозы, при этом в качестве ключевого признака им указывалось на то, что при психозах происходит разрыв с реальностью, которого нет в случае неврозов. Вторая группа критериев различения относилась к особенностям защитных механизмов, которые используют невротические и психотические пациенты. В частности, по Фрейду, при истерии и неврозе навязчивых состояний используются преимущественно конверсия и смещение, а при паранойе — проекция. Затем Фрейд обосновал еще один критерий для дифференциации невротических и психотических пациентов, а именно: что представляющие эти две группы индивиды поразному связаны с объектным миром. Это различие базируется не только на реализации различных защитных механизмов, но на степени привязанности к интршшихическим объектам (т. е. — собственным ментальным представлениям пациентов). Особое место в теоретических построениях Фрейда уделяется механизму отрицания, которому он отводит место «где-то посередине» между вытеснением и разрывом с реальностью. Однако в последующем оказалось, что выделение только этих двух групп (невротиков и психотиков) явно недостаточно, так как значительное количество пациентов не соответствовали ни психотической, ни невротичсской группе. Так появляется идея «пограничных нарушений». Эти пациенты, хотя и не являются явно психотичсскими, тем нс менее при общении с ними вызывают ощущение серьезно «нарушенных».

Уже в процессе первичного интервью они часто проявляк>т психотические признаки, нарциссические феномены и множество психопатологических симптомов, хотя и нс резко выраженных. Перенос у пограничной группы пациентов обычно формируется быстро, но носит весьма специфический (примитивный) характер: пациенты нередко ощущают немотивированный страх уже от самой аншпитической ситуации в сочетании с предъявлением к

Обложка.
PDF. Трудности и типичные ошибки начала терапии. Решетников М. М. Страница 35. Читать онлайн