ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 324. Читать онлайн

Ажитированиый вариант псевдодеменции возникает более остро и проявляется на фоне психомоторной расторможенности. Больные беспокойны, суетливы, отвлекаемы. Наблюдаются не соответствующие ситуации — беспечность и дурашливость. Сознание истерически сужено на травмирующих переживаниях, иногда, наоборот, имеется вытеснение непереносимой ситуации, что находит отражение в высказываниях больных. Речь ускорена, на вопросы больные отвечают без задержек. Ответы прямо противоположны правильным Особенно выраженную форму приобретает симптом «мимодействия»: больные надевают туфли на руки, в рукава халата стараются просунуть ноги и др.

Часто проявления псевдодеменции сочетаются с отдельными пуэрильными чертами (псевдодементно-пуэрильный синдром). При углублении реактивного психоза наблюдается переход к пуэрилизму. При обратном развитии восстановление правильной речи наступает не сразу, сначала названия предметов заменяются описанием их назначения, как это свойственно афазиям органического происхождения. Например, увидев ножницы, больной повторяет «резать», причем совершает соответствующие движения руками. В период выхода при ажитированиом варианте псевдодеменции возможно психомоторное возбуждение, появляются кратковременные нестойкие бредоподобные фантазии.

При своевременном терапевтическом вмешательстве, а иногда и без него псевдодеменция через 2 — 3 нед подвергается обратному развитию, восстанавливаются все психические функции.

Анализ структуры «миморечи» помогает распознать псевдодеменцию и исключить шизофрению: неправильный ответ при псевдодеменции родствен правильному — он или прямо противоположен правильному, или сходен с ним по смыслу, или является ответом на предыдущий вопрос. В содержании ответа всегда можно уловить связь с травмирующей ситуацией. Всеответы больных при псевдодеменции сходны. Они отвечают в одном плане, тогда как ответы больных шизофренией всегда неожиданны, многообразны и в своем построении не подчинены каким-либо определенным закономерностям. То же можно сказать и о симптоме «мимодействия».

От органической афазии явления «амнестической псевдофазии» отличаются тем, что появляются только как этап при обратном развитии,псевдодеменции, после типичных ответов по типу «миморечи». Наряду с этим отсутствуют неврологические органические знаки, что способствует дифференцировке с органической еменцией. Кроме того, органическое слабоумие всегда проявл ется по мере усложнения заданий. Таких закономерноетец иет при псевдодеменции.

Отсутствие целостной картины псевдодеменции, изолированность симптомов, отсутствие характерной клинической динами-

325

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 324. Читать онлайн