ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 311. Читать онлайн

скрываются часто очень поверхностные эмоции. Нередко йедущее место занимают фобии, преимущественно ипохондрические. В ряде случаев' реакция на травмирующую ситуацию проявляется в усилении фантазирования. Фантазии отражают замещение действительности контрастными по содержанию вымысламн, стремлением к уходу из непосильной стрессовой ситуации.

Дифференциальная ди а г иост и ка при истерическом неврозе проводится с расстройствами, наблюдаемыми при органическом 'поражении центральной нервной системы. Истерический припадок отличается от эпилептиформного и эпилептического непосредственной связью с травмирующим поводом. Он не имеет последовательности стадий, наблюдаемой при эпилепсии (тоническая, затем клоническая стадия). Движения выразительны, припадок сопровождается плачем н стонами, нет полной потери сознания, тяжелых ушибов при падении, непроизвольного чочеиспускання, прикусов языка, цианоза лица; зрачки реагируют на свет, сохраняется реакция на резкие раздражители. Припадок не сопровождается угнетением сухожильных рефлексов. Истерический припадок может продолжаться несколько часов (особенно если больному уделяют внимание). После припадка наблюдается длительная фаза постепенного успокоения, иногда с рецидивами в виде бурных эмоциональных взрывов, слез, жалоб и стонов. В последнее время клиническая картина истерического невроза видоизменяется — уменьшаются двигательные нарушения и преобладает истерическая депрессия с соматовегетативными расстройствами. Эпилептиформные припадки, связанные с травматическим поражением днэнцефальной области. трудно отличить от исгерических. Дифференциальной диагностике помогают анализ структуры личности, изменения психики по травматическому типу, наличие днсфорий, а также известная последовательность в развитии приступа прн травматическом поражении диэнцефальной области (фаза вегетатнвных расстройств, фаза растормаживания ство.ювых движений, фаза тонического напряжения, фаза обездвиженности). Неврологически отмечаются симптомы поражения днэнцефальной области.

При дифференциальной диагностике истерических параличей и парезов имеет значение их локализация, не соответствующая иннервации Прн истерических параличах сухожильные рефлексы не нарушаются. Во время сна истерические параличи могут исчезать. То же можно сказать н о других двигательных расстройствах (гиперкннезы, трки и др.). Не соответствующую неврологическим данным локализацию имеют также истерические анестезии и болевые ощушення, часто они не поддаются воздействию болеутоляющих средств, хорошо снимающих боли иного характера.

Прн истерической слепоте больные обычно обходят опасные места, что свидетельствует об известной сохранности восприятия. Наряду с этим онн обнаруживают большую образность и

,312

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 311. Читать онлайн