ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 308. Читать онлайн

особенностей, но и комплекса экзогенных и прежде всего соматогенных и социальных факторов в течении реактивных психозов [Осипов В. П., 1941; Жислин С. Г., 1940, 1950; Бунеев А. Н., 1944, 1946; Гиляровский В. А., 1944, !946].

Современные исследования выявили влияние преморбидных особенностей на форму реактивных состояний, предпочтительное оформление и динамику психогенных синдромов [Кудрявцев И. А., 1985].

При изучении реактивных состояний были описаны различные психопа. тологнческие формы и, в частности, синдромы, которые ранее считались патогномоничными для шизофрении синдром деперсоналнзацнн при реактивной депрессии, синдром Кандинского — Клерамбо при реактивных параноидах, а также ступор с кататонической симптоматикой

Дальнейшее накопление клинических фактов вскрыло ус.ювность н ограниченность критериев, выдвинутых К. Jaspers, не охватывая>щнх всех клинических вариантов психогений П Б Ганнушкин (1933), а затем Е Л. Шевалев (1935) отметили, что нередко реактивное состояние возникает не непосредственно вслед за психической травмой, а может быть отставленным Несостоятельность второго критерия К Jaspers также была подчеркнута П Б Ганнушкиным (1933), а в дальнейшем рядом других авторов [Бунсев А Н, !940, 1946; Гнтяровский В А., 1944; Фелинская Н ff, 1959, 1966, Janzarik N, 1949, Bleuler Е, 1950; Weitbrecht Н, !954; Bleuler М, !962; Schneider К, !962, Binder Н, 1966], указывавших, что психологически понятная связь содержания психопатологической симптоматики с предшествующей психотравмирующей ситуацией возможна и при шизофрении, н прн других психических заболеваниях Такой же критической оценке был подвергнут и третий критерий К Jaspers Убедительно показано, что далеко не всегда динамика реактивного состояния зависит от сохранения и ln устранения травмирующей ситуации, а также не всегда истинно психогенные психозы полностью обратимы [Введенский И Н, 1926, 1929; Краснушкин Е К, 1928; Ганнушкин П Б, 1933, Shipkovensky Н, 1960].

3 Комплексное клиннкопатогенетнческое изучение р е а к т н в н ы х с о с т о я н и й Оно было направлено па отде ~ьныс стороны патогенеза реактивных психозов — нейрогуморального звена, биоэлектрической активности мозга и нейродинамикн — на раз ~ичных этапах и в сопоставлении с различными типами течения заболевания

Представление о реактивном психозе как о б»с~ни. прн которой этиологический фактор — психическая травма — опосрет) стся функцнона,~ьно динамическими церебральнымн механизмами, онрсле н ю noc Ie. l anllee развитие этой проблемы, в основу которого положен динамический принцип (Н !! Фелннская, Г. В Морозов) !!зучение закономерностей снндромоооразования н типов течения реактивных психозов способствова.ю разработке крнтернен прогноза психогенных расстройств, их отграничения от шизофрении и обобщающих принципов судебно-психиатрической оценки

Итогом пос.~еднего периода изучения психогеннй в судебно-психиатрической клинике явилась современная концепция реактивных психозов, понимаемых как болезнь в клинико-нозологическом смысле этого слова. Однако и в настоящее время ряд авторов ставят под сомнение нозологическую самостоятельность реактивных психозов

Формы с галлюцинаторно-паранондными, депрессивно-параноиднымн синдромами до последнего времени рассматриваются в планс генетической близости с шизофренией, что находит отражение в обозначениях подобных состояний, шизофреноподобные психозы [Langfeldt С, 1958, Stromgren Е, 1959; Achte К, 1961, Rohr R, 1961, Labhardt F, 1963], шнзоидиые психозы (К)алз( L et al, 1939, Staehelin J., 1955]

Катамнестическне исследования, широко проводившиеся в последнее время, показали, что диагноз реактивного психоза в пос.~сдующем подтверждается не всегда. по данным Р Faergeman (!963), в 50% W Retterstl (1966)- в 90% случаев М S МсСаЬе (1975) отмечает на своем матерна.ie минимальный процент подобных диагностических расхождений н считает психогенные психозы самостоятельной диагностической категорией

Таким образом, до последнего времени не существует единой точли зре-

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 308. Читать онлайн