ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 245. Читать онлайн

На фоне гипертермии больным также рекомендуется принимать метронидазол по 0,75 — 1 г 3 — 4 раза в день или никотиновую кислоту по 0,1 — 0,2 r 3 — 4 раза в день. Введением пирогенных препаратов в амбулаторных условиях удается быстро прервать запой, купировать абстинентные явления и начать противоалкогольное лечение у 90 — 95'/О больных.

Лечение алкогольных психозов

Алкогольные психозы, в первую очередь острые, требуют неотложного терапевтического вмешательства по витальным показаниям. Среди всех острых алкогольных психозов алкогольный делирий (белая горячка) встречается наиболее часто.

В последние годы терапия алкогольного делирия базируется преимущественно на патогенетических принципах. Применяют различные варианты инфузионной терапии, направленной на: 1) ликвидацию четаболическик сдвигов (гипоксия, ацидоз, изменения состава белков, гппо- и авитаминоз) и нарушений водно-электролитного баланса: 2) устранение гемодинамических сдвигов; 3) нормализацию дыхания, 4) предупреждение или ликвидацию нарушений функции почек и печени; 5) предупреждение отека легких; б) ликвидацию гипертермии; 7) лечение ннтеркуррентныл заболеваний Одновременно назначают большие дозы витаминов (гр)ппы В, С, PP), симптоматические средства. Последовательность и обьем лечебных мероприятий «ависят от особенностей пснхического и физического состояния больных 11нфузионной терапии предшествует ликвидация двигательного возбуждения. С этой целью внутривенно вводят !О- 40 мг дизепама (седуксен) одномоментно или 2 — 4 r натрия окснбутирата, 2() мл 50/О раствора глюкозы.

При классическом делирии с умеренно выраженными вегетативными и неврологическими симптомами, систематизированном делприи вслед за купированием возбуждения с целью де«ннтоьсикации использхют гемодез или реополиглюкин (внутривенно капсльно по 400 мл 1 — 2 раза в сутки); глюкозу (5'/О раствор по 50() — 1000 мл/сут с добавлением 1 Eg инсулина на каждые 4 г глюкозы, а также поливитаминов); изотонический раствор хлорида натрия (5()0 — 1000 чл).

В лечении острого галлюциноза и бредовых алкогольных психо«0R основное место принадлеж««1 психотропным средстнам, вводимым парентерально. Это аминазин (!50 — 300 мг/сут), ~1«ифтазп««(5 — !О мг/сут), галоперидол (!О — 15 мг/сут), тизерции (50 — 150 мг/сут).

Активное противоалкогольное лечение больных, перенесших алкогольные психозы. проводится в стацио««арс после полной ред)кцпп всех прод)ктивных симптомов. в том числе астении.

Согласно приказу Министерства здравоохранения СССР Лх 291 от 23.03.76 г. «Об утверждении обязательных минимальных курсов лечения больных алкоголизмом», при стойкой ре-

246

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 245. Читать онлайн