ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 242. Читать онлайн

в абстиненции преобладают грубые психопатоподобные нарушения (раздражительность, вспышки гнева, неуступчивость, недоверчивость, демонстративные поступки), то целесообразно использовать неулептил внутрь по 5 — 30 мг/сут.

При депрессивных вариантах абстиненции (угнетенность и подавленность настроения, чувство безысходности, угрюмость, мрачность) следует назначать антидепрессанты с седативным компонентом действия: амитриптилин по 50 — 150 мг/сут, пиразидол по 75 — 150 мг/сут или нейролептики с тимолептическим действием, например сонапакс (меллерил) по 150 †3 мг/сут.

Тяжелые варианты абстиненции с возможностью развития алкогольного психоза необходимо купировать психотропными препаратами, дающими достаточно мощный седативный и антипсихотический эффект (тизерцин по 50 — 100 мг/сут, галоперидол по 1,5 — 10 мг/сут в сочетании с корректорами — циклодолом и др.).

Второй этап — выработка отвращения к спиртным напиткам и стойкое подавление патологического влечения к алкоголю. Длительность II этапа при амбулаторном лечении 1'/> — 1 мес, при стационарном — около 1 мес.

На II этапе применяются различные методы активного антиалкогольного лечения.

Условнорефлекторная терапия (УРТ). Данный вид лечения направлен на выработку отчетливого и нередко стойкого отвращения к спиртным напиткам.

Существует мнение. что УРТ наиболее подходит тем больным алкоголизмом, у которых заболеваниеобусловлено преимущественно социальными факторами. Больные с патологическим влечением к алкоголю, формирующимся на основе аномальных личностных особенностей, оказываются резистентными к УРТ, так как крайне интенсивное патологическое влечение к алкоголю у них не удается подавлять с помощью условного рефлекса отвращения. С клинической точки зрения, по-видимому, следует считать абсолютным показанием к УРТ начальные проявления заболевания и положительные установки на лечение.

Для УРТ применяют 0,5% раствор апоморфина, эметин, рвотную смесь по Стрельчуку, содержащую ипекакуану, хлорид натрия, сульфат натрия. касторовое масло, рыбий жир, воду.

Лечение перечисленными методами в стационаре проводится сжедневно, курсами от 2 нед до месяца. При амбулаторном лечении применение УРТ несколько видоизменяется, УРТ назначается после дезинтоксикационной терапии, а иногда одновреи 'HHo с ней Апоморфин, эметии. рвотные смеси в первые !- > дней вводятся ежедневно, а в дальнейшем 2 — 3 раза в иеде>к>. 15 — 20 сеансов и более на курс лечения. В последующем б»>льного переводят на поддерживающую УРТ.

УРТ противопоказана больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардией, тяжелыми форма-

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 242. Читать онлайн