ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 240. Читать онлайн

нием абстинентных расстройств и опохмеления. Попытки создать терапевтическую методику, позволяющую «научить» больных алкоголизмом ограничиваться небольшими дозами спиртных напитков, пока не привели к заметному успеху. Нет и патогенетически обоснованных методов устранения тех биологических сдвигов, которые обусловливают абстинентные расстройства и потребность в опохмелении.

Хотя целью антиалкогольной терапии является полное воздержание от спиртного, практически у большинства больных ремиссии чередуются с рецидивами. Нужно отметить, что в большинстве случаев поощрение трезвого поведения действует сильнее, чем наказание за пьянство. Абсолютное воздержание является условием всех лечебных воздействий.

Терапевтическая тактика меняется в зависимости от задач, возникающих при лечении больных алкоголизмом. Разработаннат~ к настоящему времени схема лечения включает в себя 3 этапа.

Первый этап. Главной задачей первого этапа являются прерывание злоупотребления алкоголем и особенно купирование абстинентных расстройств, клиническое обследование больного, а также установление психотерапевтического контакта с ним и его ближайшим окружением. длительность I этапа при амбулаторном лечении 8 — 10 дней, при стационарном — 5- 10 дней.

В и т а м и н о т е р а п и я Тиамин (витамин В,) имеет особое значение при купированни алкогольной абстиненции Его использование считают одним нз наиболее патогенетнческн обоснованных. Применяемые при алкогольной абстиненции дозы тиамина варьируя>т от 50 до 300 мг/сут Главным критерием суточной дозы является тяжесть абстиненции н особенно наличие органического поражения центральной нервной системы Общая длительность курса лечения тиамином 2 — 4 нед. Противопоказаниями к применению тиамина служат тяжелые болезни печени и наклонность к аллергическнм реакциям

Пнридоксина гндрохлорнд (витамин Ва) также уменьшает алкогольную абстиненцию Доза препарата составляет 20 †!00 мг/сут, длительность курса лечения до 4 нед. Следует соблюдать осторожность при назначении пирндоксина больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Никотиновая кислота (вктамин PP) Суточные дозы составляют от 50 до 200 мг, длительность применения 2 — 4 нед. Побочные явления. покраснение лица, головокружение, ощущение прилива к голове — быстро проходят.

Аскорбиновая кислота (витамин С) является необходимым дополнением к названным средствам купировання абстиненции Дозы препарата 50- 400 мг/сут, длительность лечения 2 — 4 нед Необходимо соблюдать осторожность при повышенной свертываемости крови и тромбофлебитах

Достаточно часто при купировании алкогольного абстинентного состояния применяют цианкобаламин (витамин BI2), пангамат кальция (витамин Вм), фолиевую кислоту, глутаминовую кислоту.

Дезинтоксикационная герания Препараты, содержащие тноловые группы, — их дезинтоксикацнонные свойства объясняются активностью входящих в их структуру сульфгидри'IbKhlx групп, связывающих токсические вещества.

Унитнол — для купирования абстннентных состояний применяется наиболее часто. Вводится парентерально 5 — t0 м.ч 5% раствора 1 — 4 раза в сутки в зависимости от тяжести абстиненции Продолжительность лечения до 2 нед.

16 — 1203

241

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 240. Читать онлайн