ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 198. Читать онлайн

диагностики прогрессивного паралича. Раннее и типичное неврологическое расстройство — отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении реакции на аккомодацию и конвергенцию (симптом Аргайла Робертсона). Отмечаются неравномерность зрачков, неправильность их формы и другие неврологические нарушения. В далеко зашедших случаях наблюдаются нарушения тазовой иннервации, апоплектиформные приступы с последующими парезами, параличами, афазией и апраксией. Серологические изменения в крови и спинномозговой жидкости (реакция Вассер'мана и др.), особенно при нелеченом прогрессивном параличе, постоянны и имеют большое значение для диагностики заболевания. В спинномозговой жидкости умеренноувеличеноколичество клеточных элементов (20 — 50 клеток в 1 мм'), содержание белка, резко положительны белковые реакции (Нонне — Апельта, Панди, Вейхбродта), отмечается типичная «паралитическая» реакция Ланге (полное обесцвечивание в первых 4 пробирках).

Прогрессивный паралич проходит несколько этапов с постепенным нарастанием тяжести психических и соматоневрологических расстройств. Выделяют начальный период (начинающийся паралич), период полного развития болезни и заключительный период (паралитический маразм).

В период полного развития болезни можно отчетливо выделить дементную (нанболее частую), экспансивную (классическую), депрессивную, ажитированную и другие формы.

В заключительном периоде болезни становятся менее отчетливыми клинические особенности указанных форм. Симптомы психического и соматического распада достигают наибольшей выраженности.

В связи с успешным лечением в настоящее время болезнь обычно не доходит до третьего периода и не всегда сопровождается глубоким слабоумием.

,цифференциальная диагностика.,диагностика и дифференциальная диагностика прогрессивного паралича основываются на комплексном обследовании больного. Наибольшие трудности диагностики возникают в начальной стадии болезни. Начальная стадия прогрессивного паралича, несмотря на «неврастенические» психические расстройства, отличается от неврастении отсутствием у больных сознания болезни. довольно быстрое нарастание психических и неврологических нарушений наряду с серологическими реакциями подтверждает диагноз прогрессивного паралича.

Сифилис мозга в отличие от прогрессивного паралича имеет менее злокачественное течение, специфическое лечение более эффективно. При прогрессивном параличе реакция Вассермана оказывается положительной при меньшем количестве спинномозговой жидкости, различны результаты реакции Ланге. Яля диагностики сифилитического поражения мозга широко используют комплекс специфических реакций — РИБТ (реакция иммо-

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 198. Читать онлайн