ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 174. Читать онлайн

Дифференциальная диагностика. Психические нарушения при гипертонической болезни следует отграничивать от аналогичных расстройств, возникающих в рамках пснхоорганического синдрома при различных заболеваниях головного мозга (последствия черепно-мозговых травм, инфекционных и параинфекционных энцефалитов, начальные стадии сифилиса мозга и т. д.). Яля психических нарушений при этой болезни характерны возникновение и сочетание их с гипертонией, зависимость выраженности и динамики синдрома от основной болезни, сочетание его с характерными соматическими расстройствами, а также общая прогредиентность как гипертонической болезни, так и психопатологических нарушений. При гипертонической болезни преобладают астенические, астеноневротические, депрессивные, ипохондрические и тревожно-депрессивные синдромы с ведущими астеническими и астено-депрессивными компонентами.

Формирование психоорганического синдрома при гипертонической болезни и появление признаков слабоумия свидетельствуют о прогрессировании заболевания и переходе ero в следующую фазу, что позволяет определить локализацию заболевания в определенных сосудах головного мозга. Важным дифференциально-диагностическим признаком служат гипертонические кризы с явлениями нарушения мозгового кровообращения и последующим утяжелением психопатологических расстройств.

Лечение

Лечение больных с гипертонической болезнью и церебральным атеросклерозом направлено как на купирование или стабилизацию сосудистой патологии, так и на смягчение психических расстройств.

При лечении гипертонической болезни сочетанием гипотензивных и спазмолитических средств с диуретиками и седативными препаратами достигается стабилизация артериального давления. В ряде случаев на фоне такой терапии устраняются неврологические и неглубокие депрессивные расстройства. В более тяжелых случаях гипертонической болезни указанную терапию следует сочетать с психотропными препаратами (транквилизаторы или производные бензодиазепина с кратковременным действием), при тревожно-депрессивных состояниях добавляют антидепрессанты.

При лечении больных церебральным атеросклерозом следует применять препараты, понижающие содержание в крови холестерина и липопротеидов, при необходимости сочетая их с гипотензивными и спазмолитическими средствами.

Если сосудистая патология сопровождается психотическими расстройствами, то лечение проводится психотропными средствами с учетом структуры и динамики синдрома. Следует пред-

175

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 174. Читать онлайн