ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 163. Читать онлайн

Сочетание сотрясения и ушиба мозга с массивными внутри- черепными гематомами становится патоморфологическим субстратом так называемой тяжелой (критической) черепно-мозговой травмы, которую не следует идентифицировать с тяжелым сотрясением головного мозга. Крайне тяжелая черепно-мозговая травма обусловливает длительное нарушение сознания (запредельная кома) и массивные расстройства витальных функций, объединяемых в понятии «нейровегетатнвний синдром» (грубые нарушения дыхания, гемодинамики, терморегуляции, метаболизма).

Таким образом, клинически верифицированная черепно-мозговая травма вне зависимости от вида травматического агента, точки приложения, тяжести и синдромального оформления (сотрясение — ушиб — сдавление) всегда становится причиной органического поражения головного мозга (гипоталамо-гипофизарная и стволовая области).

Для понимания всего структурного и динамического разнообразия нервно-психических расстройств на любом этапе травматической болезни важно учитывать локализацию первичного поражения в диэнцефально-гипоталамической области и тесно связанных с ней подкорковых образованиях.

Гипоталамус является одним из элементов лимбической системы, которая включает в себя поясную извилину, переходящую в парагиппокампальную извилину, собственно гиппокамп, зубчатое ядро, свод мозга, миндалевид. ное тело, внутрипластинчатые ядра и передние ядра таламуса Это главный диспетчерский пункт, в котором анализируется и координируется информационный поток, поступающий из внутренних органов Ее передние структуры участвуют в процессах интеграции вегетативной деятельности организма, которая обеспечивается многочисленными прямыми связями с различными областями латеральной коры. Через гипоталамус проходят безусловнорефлек. торные и условнорефлекторные нейронные дуги, оканчивающиеся в таламусе и коре головного мозга Причиной диссоциации гипоталамической деятельно. сти может быть нарушение связей с полосатым телом, нижележащими вегетативными инстанциями, ретикулярной формацией, двигательной экстрапнрамидной н кортнко-экстрапирамидной системой, со сводчатой извилиной Следует предположить, что разнообразие гипоталамо-диэнцефальных расстройств зависит не только от большой сложности регулирующих и интегра тивных функций этой области головного мозга, но и от обилия ее нейронныл и нейрогуморальных связей с другими отделами центральной нервной системы.

Гипоталамусу отводят первостепенное место и в эмоциональных процессах, особенно витального характера, в которых участвуют как симпатический, так и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, поэтому разнообразие диэнцефально-гипоталамической патологии не ограничивается обмен- но-эндокринными и дистрофическими расстройствами, нарушениями сна и вегетативными диссоциациямн, но включает в себя и психопатологические картины, среди которых выделяют эмоциональные расстройства, в том числе аффективные пароксизмы и колебания настроения с переживанием тревоги, страха и подавленности, истероподобные и неврастеноподобные

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 163. Читать онлайн