ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 162. Читать онлайн

Патогенез этих психозов связан не только с травматической энцефалопатией, но и с неблагоприятными экзогенными воздействиями, в первую очередь с хронической алкого кацией, тем более что лица с травматическим и Ловного мозга чувствительны к действию алкого у них нередко бывает сложным и тяжелым, а алкоголизм отличается злокачественностью. Впрочем в судебно-психиатрическом плане квалификация нозологической природы психоза в большинстве случаев имеет номенклатурное, профессиональное, а не смысловое, определительное значение, поскольку в том и другом случае психоз в период совершения правонарушения исключает вменяемость больного. Вместе с тем правильная нозологическая квалификация необходима для патогенетически адекватного лечения, оценки прогноза заболевания и решения социальных вопросов при выписке больного.

Вопросы этиологии, патогенеза и патоморфологии

При любом из выделяемых в настоящее время вариантов черепно-мозговой травмы исходным моментом патофизиологических и патоморфологических процессов является механическое воздействие Особенности повреждения внутричерепного содержимого определяются видом травматического агента и сложностью внутричерепной топографии. И. М. Иргер (1982) утверждает, что при закрытой черепно-мозговой травме всегда имеется сотрясение мозга, а на его фоне могут проявиться симптомы ушиба и сдавления. Помимо дисциркуляторных явлений, вазомоторных расстройств и распространенного центрального хроматолиза нервных клеток, церебрально-органическое поражение формируется и за счет внутричерепных геморрагий. Паравентрикулярные точечные кровоизлияния обычно возникают на границе широкой и узкой части желудочков и наоборот, т. е. на уровне межжелудочковых отверстий (отверстия Монро), в каудальных отделах Ill желудочка (прн переходе ero в водопровод мозга) и в оральных отделах IV желудочка на границе среднего мозга и моста. Эти кровоизлияния встречаются независимо от точки удара по черепу и носят название кровоизлияний Дюре.

При ушибе мозга происходит размозжение мозговой ткани с разрывом мягких мозговых оболочек, выходом мозгового детрита на поверхность, разрывом сосудов и субарахноидальными кровоизлияниями. Образование гематом влечет за собой дальнейшую деформацию мозговой ткани, ее раздвигание и оттеснение. Размозжения по механизму противоудара локализуются в базальных отделах лобных долей, полюсных и базальных отделах височных долей. Противоударные контузионные очаги в стволе возникают в результате удара ствола о скат черепа (блюменбахов скат), костный край большого затылочного отверстия и острый край палатки мозжечка (мозжечковый намет). 11* 163

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 162. Читать онлайн