ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 111. Читать онлайн

хозов — терапевтический п а то мор фоз [Вовин P. Я., 1977; Авруцкий Г. Я., 1981; Саарма Ю. М., 1983]. При этом выявляются значительные снижения числа конечных состояний, тяжелых кататоний, развернутых парафрений и увеличение распространенности аффективных, астенических, неврозоподобных синдромов. Происходит сдвиг на более легкие регистры поражения. Общий стереотип болезни сохранился, но стал растянутым по времени. Некоторые авторы пишут и об отрицательных сторонах патоморфоза — более кратких, но более частых, чем прежде, госпитализациях больных с приступообразными формамн шизофрении [1Яаунэ М. К., 1985], возрастании риска суицидов в состоянии ремиссий как реакции на болезнь и др.

Наряду с лечением в патоморфозе, по-видимому, участвуют биологические причины (изменения общей реактивности организма) н некоторые социальные, в том числе культуральные, факторы [Шостакович Б. В., Свириновский Я. E., 1985].

Сдвиг в сторону малопрогредиентных, относительно благоприятных форм шизофрении приводит к значигельным дифференциально-диагностическим трудностям, особенно при отграничении шизофрении от психопатии в судебно-психиатрической клинике.

Дифференциальная диагностика

Наибольшие трудности и соответственно расхождения во мнениях между экспертами возникают при распознавании продромального периода болезни и ее подострого начала, при вялотекугцем шизофреническом процессе, в случаях глубоких ремиссий, при сочетании шизофрении с алкоголизмом, при возникновении болезни после психических травм, ко>да в клинической картине имеются психогенные включения. Трудно отграничить от начальных симптомов шизофрении различныс формы невротических состояний и психопатии. Детальное изучение клинической картины, изменений характерологических особенностей 6<>льного и внешних событий, предшествующих заболеванию, помогает правильной диагностике.

При невротических состояниях ведущими являются симптомы раздражительной слабости, астении. эмоции у больных неврозами более живые и обусловлены обстоятельствами. В то же время уже в начальном периоде шизофрении удается отметить эмоциональную неадекватность, элементы расстройства мышления в виде «остановкн» мыслей, «наплывов», иногда начальные проявления аутизма. В некоторых случаях, по определению В. М. Морозова, эмоциональные реакции Г>ольных чрезмерно рпгидны, а реальная ситуация, вызывая их, нс только начинает незаслуженно преобладать в сознании больных, но и получает уже несомненно болезненное толкование. Распознаванию еще не очерченной клинической картины шизофрении, определению нозологической принадлежности неврозоподобной симптоматики в некоторых случаях помогает характер общественно опасного

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 111. Читать онлайн