ПравообладателямСудебная психиатрия. Руководство для врачей, Морозов Георгий
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Морозов Георгий Васильевич, Белов Виктор Петрович, Боброва Инна Николаевна djvu   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

В руководстве представлены общетеоретические и организационные вопросы судебной психиатрии: проблема невменяемости и недееспособности, особенности освидетельствования обвиняемых, осужденных, свидетелей и потерпевших, анализ видов судебно-психиатрической экспертизы, ее место в гражданском процессе, роль мер медицинского характера в предупреждении общественно опасных действий психически больных.

Описаны наиболее часто встречающиеся в судебно-психиатрической практике формы психических болезней и их судебно-психиатрическая оценка.

DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В.
Страница 109. Читать онлайн

каталепсии, или восковидной гибкости, когда поднятая рука или нога надолго застывает в приданном положении. Подобные больные в постели могут подолгу держать голову над подушкой (с и м п т о м «в о з д у ш н о й п о д у ш к и»). При прикосновении к губам больной иногда складывает их в трубочку и вытягивает вперед (с и м п то м «хобот к а»).

Выраженность двигательной заторможенности в течение суток может меняться. Она меньше ночью, а также после сна. Дополнительные сильные и резкие раздражения, как правило, углубляют зазорможенность больных, но изредка могут вывести их из ступора. В спокойной обстановке, при обращении тихим голосом иногда удается получить адекватный отвег.

Одним из ярких признаков этого синдрома является негативизм, когда больные не выполняют тех действий, которые им предлагают, или совершают противоположные. Негативизм часто становится причиной отказа от пищи.

Понятие ремиссии и дефекта

Мнения о возможности благоприятных исходов при шизофрении весьма разноречивы. Е. Kraepelin (1913) крайне пессимистически смотрел на прогноз шизофрении. Выздоровление, по ero данным, наблюдалось лишь в 2,6 — 9,1О/о случаев, больных с благоприятным исходом было несколько больше — 14 — 17%. В эту группу Е. Kraepe)in включил также больных, которые, несмотря на признаки болезни, могли жить дома и обслуживать себя. Какой-либо определенной зависимости между формой заболевания и исходом Е. Kraepelin не устанавливал. Он выделял следующие варианты конечных стадий: простое слабоумие с дефектом эмоциональной сферы при сохранении некоторой трудоспособности галлюцинаторное слабоумие; нараноидное слабоумие; слабоумие с разорванностью мышления; тупое слабоумие; слабоумие дурашливое, манерное и негативистическое.

Е. Bleuler (1911) отрицал возможность полного выздоровления и считал, что улучшения бывают лишь в результате редукции добавочных симптомов. Вместе с тем он указывал, что у 60О/о больных в конце концов возникает нетяжелый дефект и они могуг приспосабливаться к жизни.

Изучая всех больных шизофренией старше 65 лет, которые помешались в психиатрические больницы Швейцарии с 1900 по 1962 г., L. Ciompi (1980) нашел благоприятный исход у 49О/О, цз них у 27'/о отмечалась полная ремиссия с минимальными резндуальными явлениями. В 42'/р случаев был среднетяжелый или тяжелый неблагоприятный исход, в 9'/в — неустойчивые состояния, при которых точная оценка оказалась невозможной. С. А. Watts (1985) при длительном катамнестическом наблюдении шизофрении выявил практическое выздоровление у 28О/о, минимальную инвалидизацию — у 27o/в, тяжелую и полную инвалидизацию — у 45 "/о больных.

Обложка.
DJVU. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. Морозов Г. В. Страница 109. Читать онлайн