ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 266. Читать онлайн

чение он обязан оформить в деликатных тонах и выражениях, чтобы не причинить человеку тяжелых переживаний, избежать «жестокости».

Испытуемый манерой своего поведения, высказываниями, личными качествами может вызвать чувство хорошего или плохого расположения к себе. В зависимости от характера экспертизы он может излагать события определенным образом, утяжелять или ослаблять симптомы болезни. Если он скрывает свое болезненное состояние, то говорят о диссимуляции'. Она может наблюдаться при различных формах экспертизы (врачебно-трудовой, судебно-психиатрической, судебно-медицинской, военно- врачебной и т. д.). Так, молодой человек с тяжелым соматическим заболеванием, несмотря на реальную оценку своего состояния, всеми силами стремится избежать инвалидности, смягчает проявления болезни или умышленно их скрывает. Здесь необходимо проводить большую разъяснительную работу не только экспертам, но и лечащим врачам, знакомить с перспективами лечения и возможными исходами заболевания.

Появление диссимуляции у психических больных, хотя и свидетельствует о частичном критическом отношении больного к своему состоянию может иметь опасные последствия нераспознавания ее. Например, больной с бредом ревности настаивает на выписке домой, чтобы расправиться со своей жертвой. Депрессивный больной, скрывая суицидальные мысли, после преждевременной выписки совершает самоубийство.

При некоторых органических заболеваниях отчетливо выступают истерические формы поведения и реагирования на трудные ситуации. Эти симптомы как бы затушевывают психоорганические расстройства. Больные могут производить впечатление психопатических личностей, «ушедших в болезнь» и стремящихся получить инвалидность.

Особенно ярко это выступает при производственном травматизме, когда создается впечатление рентных установок.

В этих случаях необходим подробный анализ состояния больных с привлечением параклинических методов обследования.

В экспертной практике возникает отрицательное отношение врача к испытуемым с демонстративными истерическими реакциями или с установочным поведением. Нужно помнить, что собственное настроение не должно влиять на оценку состояния больного. Кроме того, следует знать, что истерические реакции могут возникнуть на начальных

1

Диссимуляция — утаивание, сокрытие (от лат. simulstio—

притворство, приставка dis придает слову отрицательное или противоположное значение).

270

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 266. Читать онлайн