ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 260. Читать онлайн

только приняла иной облик». Другой больной под влиянием «голоса» прошел по перилам моста через Москву-реку. «Голоса» могут приказывать больному совершить самоубийство, отказываться от еды, не спать, не разговаривать с врачом и т. д. Не всегда больные сообщают об имеющихся у них «голосах», поэтому большое значение имеют так называемые объективные признаки галлюцинаций. Больной к чему-то прислушивается, внимательно смотрит в каком-то направлении, что-то шепчет, затыкает уши ватой, принюхивается, обнюхивает пищу, затыкает нос. Одна больная, которую преследовали запахи «покойников», долго ездила по разным районам города, чтобы убедиться, что запахи не настоящие.

Обонятельные галлюцинации наблюдаются при своеобразной разновидности синдрома дисморфофобии (дисморфомании), когда больные утверждают, то они «из-за неправильного строения анального сфинктера» «не удерживают кишечные газы», а все окружающие «замечают это» и так или иначе «проявляют свое неудовольствие». Эти больные настойчиво обращаются к хирургам с просьбой произвести пластическую операцию, «укрепить сфинктер». Необходимо помнить, что и родственники настолько бывают индуцированы, что подтверждают жалобы и отношение «окружающих» к их «недостаткам». Характерно, что больные обычно применяют и собственные меры «борьбы с запахом». 'носят специальное белье, пользуются крепкими духами, чтобы «отбить запах». Эта разновидность синдрома дисморфофобии (дисморфомания) представляет собой ипохондрический бред, который наиболее часто встречается при шизофрении (М. В. Коркина).

Хирург при осмотре такого больного должен проявить максимальную осторожность, так как иногда больной может индуцировать не только родственников, но и врачей. В дальнейшем, ссылаясь на врача, больной в разных инстанциях будет добиваться проведения операции, которая обычно не улучшает состояние. Хирург, оперировавший больного и не принесший облегчения, может быть включен в его бредовую систему.

Больные с другими вариантами синдрома дисморфофобии (дисморфомании) обращаются к врачам-косметологам, специалистам по кожным заболеваниям, добиваются проведения пластических операций, которые не приносят им облегчения. При развитии болезни врачи оказываются среди их «врагов», которые «умышленно во время операции нарушили жизненно важные функции, отняли половую силу» и др. Такие больные могут жаловаться на врачей, требовать привлечения их к ответственности, проявлять в отношении их агрессивные действия.

264

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 260. Читать онлайн