ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 228. Читать онлайн

В 25 лет оформлена инвалидность 11 группы, вначале огорчался, а затем успокоился п продолжал работать, от госпитализации при ухудшении состояния отказывался. Изменился по характеру, стал менее общительным, растерял друзей, уставал от шума и разговоров. Исчезла живость, веселость, ьразучнлся шутить». Нарастала раздражительность, возникали конфликты дома, иа работе, с медицинским персоналом.

При очередной госпитализации: в беседе пассивен, говорит медленно, тихо, мимика бедная, мрачен. Равнодушно говорит о болезни,

«старается ее не замечать, смирился, так как от мыслеи «болезнь делается только хуже . Отвлекаем, с трудом иожет сосредоточиться,

путает даты своей жизни, лекарства, которые получал и получает.

Спит плохо, иногда засыпает под утро, просыпается внезапно, как от удара тока», боязлив, постоянно раздражен, обвиняет в конфликтах окружающих, которые, зная о его болезни, не хотят уступить, провоци-

p 2Io T на резкость.

С улучшением физического состояния нарастает неустойчивость настроения, несдержанность и гневливость. Резок, непаслушен, придирчив и капризен с обслуживающим персоналом отделения. Болезненно реагирует на замечания, не приходит вовремя за лекарствами. Обвиняет медицинскую сестру в забывчивости и халатности. Усматривает всяческие беспордякв, жалуется заведующему отделением на младший обслуживающий персонал и больных. С врачом лерзок, нетактичен, неуместно

заторов, аминазина п разьясннтельных

шутит. После приема транкввли

бесед самочувствие улучшилось.

Как видно из истории болезни, у больного К. реакция на обнаружение заболевания была незначительна и не содержала патологических проявлений. В дальнейшем длительное время наблюдались более или менее выраженные астенические симптомы: утомляемость, раздражительность, некоторая отгороженность от окружающих, сужение круга интересов. В последние годы нарастают изменения характера и форм поведения, типичные для хронических соматических заболеваний.

Врач должен учитывать психические особенности больных с этой формой болезни и при возникающих конфликтах с окружающими и обслуживающим персоналом расценивать их как проявления болезни и назначать соответствующие успокаивающие средства. Выговоры и замечания в этом периоде не достигают желаемого результата.

У некоторых больных на фоне резкой астении появляются приподнятое настроение, говорливость, двигательное беспокойство, недостаточная оценка своего состояния. Повышенное настроение, как правило, быстро сменяется капризностью, гневливостью или безразличием. На все указанные аффективные проявления оказывает влияние резкая астения, поэтому они крайне нестойки.

Астено-апатическое состояние выражается общей слабостью, безучастностью, аспонтанностью, речевой и моторной заторможенностью. Беседы в этом состоянии для больного крайне утомительны, больные часто отвечают односложно, недовольным тоном, просят оставить их в покое, при настойчивых требованиях обслуживающего

232

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 228. Читать онлайн