ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 205. Читать онлайн

Психика больного травмируется на всех этапах хирургического лечения — от поликлиники, где он впервые встречается с хирургом, до операционной, где подвергается хирургическому вмешательству, и до палаты, где контактирует с другими больными.

В поликлиниках, чтобы получить согласие больного на операцию, иногда сообщают диагноз, например, рак. Больной, который пришел к врачу в относительно благополучном соматическом состоянии, способный работать и радоваться жизни, уходит потрясенный, лишенный сна и аппетита, утративший трудоспособность, часто до конца дней своих.

Врач должен думать о том впечатлении, какое произведет его сообщение. Даже такой диагноз, как рак, можно сообщить больному в виде предположения, когда необходимо получить согласие на операцию или на другое неотложное лечение.

Целесообразно говорить об «опухоли», язве, указывать на необходимость лечения.

При неизлечимой болезни также не следует говорить о диагнозе, а назначать на длительный срок симптоматическое лечение.

Во время пребывания в хирургическом отделении на психику больного влияют обходы врачей с обсуждением в его присутствии результатов диагностического исследования, разборы со студентами, беседы с обслуживающим персоналом. Врач всегда обязан понимать, что любой больной, даже внешне безразличный к своему состоянию, переживает чувство тревоги и беспокойства за здоровье и в связи с этим он прислушивается к словам врачей, студентов, обслуживающего персонала и больных, посвоему оценивает высказанное, анализирует услышанное. Врач должен терпеливо выслушать больного, объяснить ему в доступной форме ero состояние.

Обслуживающий персонал не должен сообщать больным об операциях, трагических исходах, так как услышанное от них может явиться тяжелой психической травмой для больного, изменить его психическое состояние, нарушить ход обследования и лечения.

М. В. Виноградов (1972 r.) выделяет несколько вариантов отношения больных к предстоящей операции: 1) переоценка значимости операционного риска: снижение настроения, тревога, страх смертельного исхода, опасение присоединения послеоперационных осложнений и излишняя фиксация внимания на соматических ощущениях или чувство обреченности, пассивного ожидания плохого или смертельного исхода; 2) недоверчивость к врачам, диагнозу, хирургическому вмешательству, с пониженным настроением и злобностью; 3) умышленное отрицание, скрыва-

Я X 1724

209

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 205. Читать онлайн