ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 202. Читать онлайн

испытывая чувство страха, отказываются от посещения врача, другие обращаются от одного врача к другому, ищут успокоения и избавления от страха.

Обильные повторные кровотечения, особенно не связанные с менструальным циклом, несомненно вызывают у врача подозрения о новообразовании, но психика больной должна быть подготовлена соответствующим образом к направлению на консультацию к онкологу.

Даже в бесспорных случаях больная должна понять, что еще не все потеряно, что возможны успешная операция и благоприятный исход.

При метроррагиях больная должна получить исчерпывающее объяснение от врача о причинах кровотечений, значении диагностического выскабливания, необходимости повторных обследований. Не нужно запугивать больную: «Если не согласитесь на выскабливание, пеняйте на себя», и т. д., часто подобные заявления врача укрепляют мысль больной в том, что у нее рак. Так же нельзя безразлично и легко относиться к жалобам больной, заявлять ей, что у врача ей делать нечего, что она только отнимает время. У тревожных и мнительных личностей может возникнуть мысль о безнадежности состояния. Объяснение должно быть сделано в доступной форме, понятной для больной. Каждое непонятное, недоступное слово будет восприниматься как стремление «скрыть правду».

В этом периоде у некоторых женщин могут возникать навязчивые страхи (канцерофобия, реже — сифилофобия), в формировании которых, с одной стороны, играют особенности личности и с другой — изменение соматического состояния в связи с длительными кровотечениями и ятрогении. В каждом случае роль указанных факторов различна.

Приведем пример.

Больная Т., 48 лет, домашняя хозяйка, несколько лет наблюдается дисфункция яичников. Менструации нерегулярны, то скудны, то обильны.

Каждое воэникновение менструаций вызывает чувство страха, «нс

рак ли у нее . Нарушается сон, мысли прикованы только к этому страху, в голову приходит все слышанное ранее о раке. Боится произнести это слово. Вначале посещение врача приносияо облегчение до следующей

менструации, затем одного посещения стало недостаточно, она должна была проконсультироваться у нескольких врачей. Во время обследования

внимательно следила за выражением лица, придавала значение мимике,

жеста и.

Состояние особенно ухулшилось, когда во время одного из посещений ее участковый врач случайно принимал больных в кабинете онколога. Не могла выйти из кабинета, приставала к врачу с одним и тем же вопросом, «почему а этом кабинете», не слушала обьяснений. Врач,

не выдержав ее вопросов, сказал, что она только отнимает время. Поняла, что она обречена, что с ней все копчено, у нее рак, рак неоперабельный.

206

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 202. Читать онлайн