ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 178. Читать онлайн

Клиника и патогенез многообразны, поэтому чаще пользуются понятием «синдром».

У больных при наличии синдрома Иценко — Кушинга отмечается трудность общения с окружающими. Они обычно капризны, избирательно общительны, непостоянны в своих реакциях. Психотерапия оказывается малоэффективной. Беседы о болезни часто ведутся в ироническом тоне. У этих больных наблюдаются различной выраженности депрессии, почти всегда с психогенным оттенком как проявление реакции на свою болезнь.

В отличие от других больных с эндокринной патологией, у них обычно более четкие реакции на свое заболевание и на изменившуюся внешность.

Иногда не наблюдается стойкой депрессии, а тоска сменяется раздражительностью, глухим недовольством и злобностью, апатией или пустой эйфорией.

Эти больные часто предъявляют массивные ипохондрические жалобы, которые представляют контраст с их внешним, как бы очень благополучным видом.

У больных с синдромом Иценко — Кушинга наблюдается склонность к нарушению режима, нетерпимость к минимальным требованиям дисциплины. Порой они проявляют детскую капризность и недисциплинированность, требуют себе дополнительных прогулок, не хотят гасить свет в палате, жалуются, плачут, вступают в конфликт, уходят с территории больницы и Др.

У этих больных могут наблюдаться состояния деперсонализации и нарушения схемы тела. Могут возникать периоды с двигательной активностью, доходящие, по мнению М. Блейлера, до степени дромоманического синдрома. Врач должен помнить о возможности возникновения таких состояний, уметь психотерапевтическими беседами с больными и персоналом корригировать трудности взаимоотношений.

При большой дазности заболевания обычно наступают интеллектуально-мнестические расстройства.

Психические нарушения при лечении стероидными гормонами. Лечение гормонами гипофиза и коры надпочечников в последние десятилетия стало широко применяться при различных заболеваниях (бронхиальная астма, язвенный колит, ревматизм, болезнь Аддисона, красная волчанка и др.).

Чаще всего применяют глюкокортикоид — кортизон и гормон гипофиза — АКТГ. Вскоре у людей, получавших эти препараты, стали отмечать нарушения психической деятельности от легких изменений настроения до развернутых психозов.

При приеме кортизона и АКТГ наиболее часто наблюдаются аффективные расстройства. Появляется приподня-

Т82

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 178. Читать онлайн