ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 177. Читать онлайн

Наблюдается у девочек-подростков, девушек и молодых женщин, которые без каких-либо соматических заболеваний начинают упорно отказываться от еды, в результате чего у них наблюдается резкое исхудание до кахексии аменорея.

У таких больных обычно сохраняется активность, они продолжают работать или учиться, но обращают внимание окружающих своим похуданием.

Выделяют истинную анорексию (отсутствие аппетита) и вторичную, при которой наблюдается сознательное ограничение в еде из-за убеждения (бредового или сверхценного) в излишней полноте (М. В. Коркина).

При вторичной анорексии, как правило, нет потери аппетита, больные борются с голодом. Кроме отказа от еды или применения специально ими придуманной диеты, они пользуются изнуряющими гимнастическими упражнениями, вызывают рвоту, принимают различные гормональные препараты. Такие больные всегда скрывают свое поведение и их причины, поэтому возникают большие затруднения при проведении обследования в терапевтическом стационаре.

Первичная анорексия характеризуется истинным отсутствием аппетита, и отказ от еды не носит целенаправленного желания похудеть.

У истерических личностей отсутствие аппетита, похудание, беспокойство близких по этому поводу и чрезмерное к ним внимание может способствовать закреплению этой реакции по типу «условной приятности и желательности» и повторяться при любых жизненных затруднениях.

У тревожно-мнительных личностей анорексия может возникать в периоды ответственной работы при эмоциональном напряжении, тревоге и беспокойстве.

Для правильной оценки отказа от еды врач должен собрать анамнестические сведения, разобраться в причинах имеющегося психологического конфликта, провести психотерапевтическую работу, суметь убедить в необходимости консультации у психиатра.

Если при болезни Симмондса и синдроме Шихана назначать нейролептики нельзя, так как они тормозят деятельность передней доли гипофиза и коры надпочечников и могут блокировать реакцию коры надпочечников на АКТГ, то при нервной анорексии применение некоторых нейролептиков оправдано.

Синдром Иценко — Кушинга. Кушинг в 1932 r. описал заболевание «питуитарный базофилиз» (базофильная аденома гипофиза). Н. М. Иценко в 1924 г. наблюдал и описал заболевание со сходной клинической картиной и в дальнейшем связывал ero возникновение с поражением гипофиза и промежуточного мозга.

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 177. Читать онлайн