ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 168. Читать онлайн

ность; в тяжелых — выраженная апатическая депрессия. Эта дегрессия, по мнению Б. А. Целибеева, всегда соматогенная, но реактивные моменты играют большую роль, «Больные находятся в состоянии формально ясного сознания, но совершенно безучастны к окружающему, тусклы, малоподвижны, печаль сочетается с оттенком безнадежности». Иногда после операции апатическая депрессия может смениться реактивно-невротическими расстройствами, которые связаны с наличием противоестественного заднего прохода и необходимостью носить калоприемник.*

При спастическом колите соматическое состояние больных бывает более благоприятным, в то время как психические проявления -отчетливы. Они выражаются в невротических симптомах, астении, невротической депрессии, истерических реакциях, фобиях.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при медленном начале и вялом течении болезни психические нарушения исчерпываются соматогенной астенией. У таких больных наблюдаются слабость, повышенная утомляемость, неглубокий сон, обидчивость, плаксивость. Взрывчатость и раздражительность в этих случаях нечетко выражены.

У других больных появлению язвенной болезни предшествуют реактивные (чаще депрессивные) или невротические (астенические) симптомы, часто характерна картина невротической депрессии, которая сопровождается жалобами на боли и неприятные ощущения в области желудка и сердца.. До помещения в стационар такие больные лучше себя чувствуют вне психотравмирующей ситуации, отмечается зависимость между ухудшением соматического состояния и психическими расстройствами. Такие больные обычно тревожно спят, бывают взрывчаты и раздражительны, но в основном испытывают подавленность и слабость. Имеются суточные колебания состояния. Обычно в утренние часы состояние хуже, чем вечером. Но это не тоска, как бывает при циклотомии, а вялость и слабость, как у неврастеников.

При утяжелении течения язвенной болезни или неспецифического язвенного колита, появлении кровотечений, похудании, болях, утрате трудоспособности могут возникнуть реактивные состояния с тревогой, отчаянием, иногда с суицидальными мыслями. Истерические реакции в таком состоянии наблюдаются редко. Если и бывают представлены, то носят характер сенсомоторныХ или вегетативных расстройств (в виде потливости, подергиваний, кома в горле, чувства жара и др.).

При операции по поводу язвенной болезни желудка и резекций желудка необходимо помнить об особенностях клинической картины, «демпинг-синдрома». Эта особен-

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 168. Читать онлайн